Fäkaltransplantationen erhöhen die Wirksamkeit von Immuntherapien bei Magen-Darm-Krebs, Studie zeigt Erfolge

BerlinStudie zeigt, dass Fäkaltransplantationen Immuntherapie bei Darmkrebs verbessern können

Eine kürzlich veröffentlichte Studie hat gezeigt, dass Fäkaltransplantationen (FMT) die Wirksamkeit der Immuntherapie bei einigen Patienten mit gastrointestinalen Krebserkrankungen verbessern können. Die am 25. Juli in der Fachzeitschrift Cell Host & Microbe publizierte Untersuchung ergab, dass sechs von 13 Patienten, die zuvor nicht auf Immuncheckpoint-Inhibitoren ansprachen, nach der FMT eine Verbesserung erlebten. Die Spender in dieser Studie hatten zuvor positiv auf ähnliche Behandlungen reagiert.

Laut der Studie nahmen folgende Patientengruppen teil:

• Vier Patienten mit Magenkrebs
• Fünf Patienten mit Speiseröhrenkrebs
• Vier Patienten mit Leberzellkarzinom

FMT zeigte bei der Hälfte dieser Patienten Wirkung, was darauf hinweist, dass es eine neue Methode zur Bewältigung der Resistenz bei Krebsbehandlungen sein könnte. Immun-Checkpoint-Inhibitoren haben bedeutende Fortschritte in der Krebsbehandlung erzielt, dennoch bleibt Resistenz ein großes Problem. Viele Patienten sprechen entweder gar nicht an oder entwickeln nach anfänglicher Reaktion Resistenz.

Wissenschaftler interessieren sich zunehmend dafür, wie Darmbakterien das Immunsystem beeinflussen. Diese Studie gehört zu den ersten, die zeigen, dass Veränderungen in der Darmflora die Wirksamkeit von Immun-Checkpoint-Inhibitoren bei Krebserkrankungen außer Melanomen beeinflussen können. Während frühere Studien mögliche Vorteile für Melanompatienten bei der Verwendung von fäkalen Mikrobiota-Transplantationen (FMTs) aufzeigten, erweitert diese Forschung den Fokus auf andere Krebsarten.

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Patienten in der Studie waren resistent gegen das Anti-PD-1-Medikament Nivolumab. Sie erhielten nach der Einnahme von Antibiotika, um ihre natürliche Darmflora zu reduzieren, fäkale Mikrobiota-Transplantationen (FMTs) per Koloskopie. Sook Ryun Park vom Asan Medical Center berichtete von einem überraschenden Fall eines Patienten mit Leberkrebs. Dieser Patient reagierte nicht auf die erste FMT, zeigte jedoch nach einer zweiten FMT von einem anderen Spender eine erhebliche Tumorschrumpfung. Dies deutet darauf hin, dass es wichtig ist zu wissen, welche Bakterien die Behandlung wirksam machen.

Die Forscher isolierten spezifische Bakterienstämme, die mit besseren oder schlechteren Patientenreaktionen in Verbindung gebracht werden:

• Nützlich: Prevotella merdae Immunoactis
• Schädlich: Lactobacillus salivarius und Bacteroides plebeius

Wissenschaftler wollen Krebsbehandlungen verbessern, indem sie die Interaktion von Bakterien untersuchen. Hansoo Park vom Gwangju Institute of Science and Technology erklärt, dass das Studium des Mikrobioms möglicherweise die besten Mikroben-Gruppen zur Optimierung der Therapien offenbaren könnte.

Es gibt Schwierigkeiten, FMTs als reguläre Behandlungsmethode zu etablieren. Es fehlt eine standardisierte Vorgehensweise, und es besteht das Risiko der Übertragung von Krankheiten. Zudem müssen Herausforderungen bei der Herstellung und Verteilung von FMT-Produkten gelöst werden. Sook Ryun Park betont, dass es wichtig ist, effiziente und kostengünstige Methoden für eine breitere Anwendung zu entwickeln.

Diese Forschung entwickelt neue Methoden zur Verbesserung der Krebstherapie durch die Nutzung von Darmbakterien. Mit weiterführenden Studien und sorgfältiger Planung könnte FMT ein fester Bestandteil der Krebsbehandlung werden und Patienten, denen keine anderen Optionen mehr bleiben, neue Hoffnung schenken.