Trasplantes fecales superan resistencia a inmunoterapia en pacientes con cáncer gastrointestinal, revela estudio.

MadridUn estudio reciente reveló que los trasplantes de microbiota fecal (FMT) pueden mejorar la efectividad de la inmunoterapia en algunos pacientes con cánceres gastrointestinales. La investigación, publicada el 25 de julio en la revista Cell Host & Microbe, demostró que seis de 13 pacientes que no respondían a los inhibidores de punto de control inmunitario previamente, mostraron mejoras tras recibir FMT. Los donantes en este estudio habían respondido positivamente a tratamientos similares.

De acuerdo con el estudio, se incluyeron los siguientes grupos de pacientes:

• Cuatro con cáncer gástrico
• Cinco con cáncer de esófago
• Cuatro con carcinoma hepatocelular

La FMT benefició a la mitad de estos pacientes, lo que sugiere que podría ser una nueva estrategia para abordar la resistencia en tratamientos contra el cáncer. Los inhibidores de puntos de control inmunitarios han avanzado significativamente en la terapia contra el cáncer, pero la resistencia sigue siendo un problema importante. Muchos pacientes no responden en absoluto o se vuelven resistentes tras una respuesta inicial.

Científicos cada vez más interesados en cómo las bacterias intestinales afectan el sistema inmunológico. Este estudio es uno de los primeros en mostrar que las alteraciones en la flora intestinal pueden influir en la eficacia de los inhibidores de puntos de control inmunitarios en tipos de cáncer distintos al melanoma. Aunque estudios previos sugerían beneficios potenciales para pacientes con melanoma usando trasplantes de microbiota fecal (TMF), esta investigación amplía el enfoque a otros tipos de cáncer.

Pacientes en el ensayo mostraron resistencia al medicamento anti-PD-1 llamado nivolumab. Recibieron trasplantes fecales (TFS) mediante colonoscopia después de tomar antibióticos para reducir su flora intestinal natural. Sook Ryun Park, del Centro Médico Asan, comentó sobre un caso sorprendente de un paciente con cáncer de hígado. Este paciente no respondió al primer TFS, pero mostró una reducción significativa del tumor tras un segundo TFS de un donante diferente. Esto sugiere que es crucial identificar qué bacterias ayudan a que el tratamiento funcione.

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Los investigadores identificaron cepas bacterianas específicas relacionadas con mejores o peores respuestas en los pacientes:

• Beneficiosas: Prevotella merdae Immunoactis
• Perjudiciales: Lactobacillus salivarius y Bacteroides plebeius

Científicos buscan mejorar los tratamientos contra el cáncer mediante el estudio de la interacción de las bacterias. Hansoo Park, del Instituto de Ciencia y Tecnología de Gwangju, afirmó que analizar el microbioma podría revelar los grupos de microbios más efectivos para optimizar las terapias.

Existen desafíos para convertir los trasplantes fecales en un tratamiento habitual. No hay un procedimiento estandarizado y existe el riesgo de transmitir enfermedades. Además, se deben resolver problemas relacionados con la producción y distribución de productos de trasplante fecal. Sook Ryun Park subraya la importancia de desarrollar métodos eficientes y accesibles para un uso más amplio.

Esta investigación desarrolla nuevas formas de mejorar el tratamiento del cáncer utilizando bacterias intestinales. Con más estudios y una planificación meticulosa, la transferencia fecal podría convertirse en una práctica común en el cuidado del cáncer, ofreciendo nueva esperanza a los pacientes sin más opciones.