Chronisch hoher Blutdruck in Schwangerschaft verdoppelte sich von 2008 bis 2021 in den USA.

BerlinChronisch hoher Blutdruck während der Schwangerschaft wird immer häufiger. Zwischen 2008 und 2021 hat sich die Rate in den USA verdoppelt. Diese Erkenntnis stammt aus einer neuen Studie in der Fachzeitschrift Hypertension. Die Studie ergab zudem, dass der Einsatz von blutdrucksenkenden Medikamenten während der Schwangerschaft zwar niedrig blieb, aber konstant bei 60% lag.

Chronische Hypertonie ist Bluthochdruck, der vor der Schwangerschaft oder vor der 20. Schwangerschaftswoche auftritt. Die Behandlung von leichtem oder mittelschwerem Bluthochdruck während der Schwangerschaft senkt das Risiko, dass dieser schwerwiegend wird, und reduziert die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie. Präeklampsie kann sich nach der 20. Schwangerschaftswoche entwickeln, die Leber oder die Nieren schädigen und das zukünftige Risiko für Herzinsuffizienz erhöhen.

Im Jahr 2017 wurden neue Richtlinien eingeführt, die die Grenzwerte für Bluthochdruck herabsetzten. Bluthochdruck im Stadium 1 beginnt nun bei 130/80 mm Hg statt wie zuvor bei 140/90 mm Hg. Stadium 2 beginnt jetzt bei 140/90 mm Hg anstatt bei 160/110 mm Hg. Diese Richtlinien empfehlen Medikamente für nicht schwangere Erwachsene mit schwerem Bluthochdruck oder Erkrankungen wie Diabetes oder Nierenerkrankungen.

Die Forscher untersuchten eine Krankenversicherungsdatenbank von 2007 bis 2021. Hier sind einige wichtige Erkenntnisse:

• Die Rate von Bluthochdruck während der Schwangerschaft stieg von 1,8 % auf 3,7 %.
• Dieser Anstieg war über 14 Jahre hinweg konstant und zeigte keinen Ausschlag nach den Richtlinien von 2017.
• Die meisten Betroffenen mit Bluthochdruck waren 35 Jahre oder älter.
• Viele lebten im Süden und litten zudem unter anderen gesundheitlichen Problemen wie Fettleibigkeit oder Diabetes.
• Der Gebrauch von Bluthochdruckmedikamenten blieb stabil und niedrig bei 57 % bis 60 %.
• Die Behandlung mit Methyldopa oder Hydrochlorothiazid nahm ab, während die Verwendung von Labetalol oder Nifedipin, beides aktuell empfohlene Medikamente, zunahm.

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Die Studie betonte das zunehmende Problem von Bluthochdruck und schlechter Gesundheit bei Frauen, bevor sie schwanger werden. Eine bessere Herzgesundheit vor der Schwangerschaft kann zu besseren Ergebnissen für die Mütter führen. Fast jede dritte Frau mit chronischem Bluthochdruck kann während der Schwangerschaft Komplikationen haben. Daher ist es äußerst wichtig, Bluthochdruck zu verhüten und zu behandeln.

Die Datenbank der Studie enthält Ansprüche und Anmeldedaten von privaten Krankenversicherungen großer Arbeitgeber und Gesundheitspläne. Sie umfasst Informationen über die Ansprüche von Millionen von Menschen in den USA jedes Jahr. Forscher haben dabei Patientendetails wie Alter, Region und Geburtsjahr erfasst.

Die Studie hatte einige Einschränkungen. Sie überprüfte nicht, ob die Patienten ihre Medikamente korrekt einnahmen. Chronischer Bluthochdruck wurde anhand von Diagnosecodes statt tatsächlicher Blutdruckmessungen identifiziert, sodass die Studie die Schwere oder Veränderungen des Blutdrucks nicht berücksichtigte. Die Ergebnisse könnten möglicherweise nicht auf Personen mit Medicaid, ohne Versicherung oder außerhalb der USA lebende Menschen übertragbar sein.

Die Namen der Mitautoren, Finanzierungsquellen und Offenlegungen sind im Manuskript aufgeführt. Die Fachzeitschriften der American Heart Association werden einem Peer-Review unterzogen. Die Aussagen und Schlussfolgerungen der Studienautoren spiegeln nicht die Richtlinien der Association wider. Die Association erhält Gelder aus verschiedenen Quellen, hat jedoch Regeln, um sicherzustellen, dass dies den wissenschaftlichen Inhalt nicht beeinflusst.