La presión alta crónica en embarazo se duplicó en EE. UU.

MadridLa hipertensión arterial crónica durante el embarazo está volviéndose más frecuente. Entre 2008 y 2021, la tasa se duplicó en los EE.UU. Este hallazgo proviene de un nuevo estudio publicado en la revista Hypertension. El estudio también reveló que el uso de medicamentos para la presión arterial durante el embarazo se mantuvo bajo pero constante en un 60%.

La hipertensión crónica es la presión arterial alta que se encuentra antes del embarazo o antes de la semana 20 de gestación. Tratar la presión arterial alta leve o moderada durante el embarazo disminuye el riesgo de que se vuelva severa y reduce la posibilidad de desarrollar preeclampsia. La preeclampsia puede manifestarse después de la semana 20 de embarazo y puede dañar el hígado o los riñones, además de aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca en el futuro.

En 2017, se implementaron nuevas normas que redujeron los niveles para diagnosticar la hipertensión. La etapa 1 ahora comienza en 130/80 mm Hg en lugar de 140/90 mm Hg. La etapa 2 ahora empieza en 140/90 mm Hg en lugar de 160/110 mm Hg. Estas normas recomiendan medicación para adultos no embarazados que tengan hipertensión severa o padecimientos como diabetes o enfermedad renal.

Los investigadores examinaron una base de datos de seguros de salud desde 2007 hasta 2021. Aquí están algunos hallazgos clave:

• La tasa de hipertensión durante el embarazo aumentó del 1.8% al 3.7%.
• El incremento fue constante durante 14 años, sin picos después de las directrices de 2017.
• La mayoría de las personas con hipertensión tenían 35 años o más.
• Muchos vivían en el sur y padecían otras condiciones de salud como obesidad o diabetes.
• El uso de medicación para la hipertensión se mantuvo bajo y estable entre el 57% y el 60%.
• El tratamiento con metildopa o hidroclorotiazida disminuyó, mientras que el uso de labetalol o nifedipina aumentó. Estos son los medicamentos recomendados actualmente.

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El estudio subrayó el creciente problema de la hipertensión arterial y la mala salud en mujeres antes de quedar embarazadas. Una mejor salud cardíaca previa al embarazo puede resultar en mejores resultados para las madres. Casi 1 de cada 3 mujeres con hipertensión crónica pueden experimentar complicaciones durante el embarazo. Por lo tanto, es muy importante prevenir y controlar la hipertensión.

La base de datos del estudio contiene datos de reclamaciones de seguros de salud privados y de inscripciones provenientes de grandes empleadores y planes de salud. Incluye información sobre reclamaciones de millones de personas en los EE. UU. cada año. Los investigadores registraron detalles de los pacientes como edad, región y año de nacimiento.

El estudio tuvo algunas limitaciones. No verificó si los pacientes tomaron sus medicamentos correctamente. La hipertensión crónica se identificó utilizando códigos de diagnóstico en lugar de lecturas reales de presión arterial. Por lo tanto, el estudio no evaluó la gravedad o los cambios en los niveles de presión arterial. Los resultados podrían no ser relevantes para personas con Medicaid, sin seguro o que viven fuera de los Estados Unidos.

Los nombres de los coautores, las fuentes de financiamiento y las declaraciones están en el manuscrito. Las revistas de la Asociación Americana del Corazón son revisadas por pares. Las afirmaciones y conclusiones de los autores del estudio no representan la política de la Asociación. La Asociación recibe fondos de diversas fuentes pero tiene normas para asegurar que esto no influya en el contenido científico.