A hipertensão crônica na gravidez dobrou nos EUA entre 2008 e 2021.

São PauloA hipertensão crônica durante a gravidez está se tornando mais frequente. Entre 2008 e 2021, a taxa dobrou nos EUA. Este dado é de um novo estudo publicado na revista Hypertension. O estudo também descobriu que o uso de medicamentos para pressão arterial durante a gravidez manteve-se baixo, mas estável em 60%.

Hipertensão crônica é a pressão arterial elevada detectada antes da gravidez ou antes da 20ª semana gestacional. O tratamento da pressão alta leve ou moderada durante a gestação diminui o risco de ela se tornar severa e reduz a chance de pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia pode surgir após a 20ª semana de gestação, podendo causar danos ao fígado ou rins, além de aumentar o risco de insuficiência cardíaca no futuro.

Em 2017, novas regras reduziram os níveis para o diagnóstico de pressão alta. O estágio 1 agora começa em 130/80 mm Hg em vez de 140/90 mm Hg. O estágio 2 começa agora em 140/90 mm Hg, ao invés de 160/110 mm Hg. Essas regras recomendam medicação para adultos não grávidas que têm hipertensão grave ou condições como diabetes ou doença renal.

Os pesquisadores analisaram um banco de dados de seguros de saúde do período de 2007 a 2021. Aqui estão algumas descobertas importantes:

• A taxa de hipertensão durante a gravidez aumentou de 1,8% para 3,7%.
• Esse aumento foi consistente ao longo de 14 anos, sem picos após as diretrizes de 2017.
• A maioria das pessoas com hipertensão tinha 35 anos ou mais.
• Muitas dessas pessoas moravam no Sul e possuíam outras condições de saúde, como obesidade ou diabetes.
• O uso de medicamentos para hipertensão permaneceu baixo e estável, entre 57% e 60%.
• O tratamento com metildopa ou hidroclorotiazida diminuiu, enquanto o uso de labetalol ou nifedipina aumentou. Estes são os medicamentos atualmente recomendados.

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O estudo destacou o crescente problema da pressão alta e da saúde precária em mulheres antes da gravidez. Uma melhor saúde cardíaca antes da gestação pode resultar em melhores resultados para as mães. Quase 1 em cada 3 mulheres com hipertensão crônica pode enfrentar complicações durante a gravidez. Portanto, é muito importante prevenir e controlar a pressão alta.

O banco de dados do estudo contém informações de sinistros e dados de adesão de seguros de saúde privados de grandes empregadores e planos de saúde. Ele inclui dados de sinistros de milhões de pessoas nos EUA a cada ano. Os pesquisadores registraram detalhes dos pacientes, como idade, região e ano de nascimento.

O estudo apresentou algumas limitações. Não verificou se os pacientes tomavam seus medicamentos corretamente. A pressão alta crônica foi identificada usando códigos de diagnóstico em vez de leituras reais da pressão arterial, o que significa que a gravidade ou variações da pressão arterial não foram analisadas. Além disso, os resultados podem não ser aplicáveis para pessoas com Medicaid, sem seguro de saúde ou que vivem fora dos Estados Unidos.

Os nomes dos co-autores, fontes de financiamento e divulgações estão no manuscrito. Os periódicos da American Heart Association são revisados por pares. As declarações e conclusões dos autores do estudo não representam a política da Associação. A Associação recebe dinheiro de várias fontes, mas possui regras para garantir que isso não afete o conteúdo científico.