Liczba ciąż z przewlekłym nadciśnieniem w USA podwoiła się między 2008 a 2021 rokiem.

WarsawPrzewlekłe wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży staje się coraz bardziej powszechne. W latach 2008-2021 jego częstość podwoiła się w USA. To odkrycie pochodzi z nowego badania opublikowanego w czasopiśmie Hypertension. Badanie wykazało również, że stosowanie leków na nadciśnienie w trakcie ciąży pozostało na niskim, ale stałym poziomie 60%.

Przewlekłe nadciśnienie jest stanem wysokiego ciśnienia krwi, który można stwierdzić przed ciążą lub przed 20. tygodniem ciąży. Leczenie łagodnego lub umiarkowanego nadciśnienia podczas ciąży zmniejsza ryzyko jego pogłębienia i obniża prawdopodobieństwo wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Stan przedrzucawkowy może pojawić się po 20. tygodniu ciąży i może uszkodzić wątrobę lub nerki, a także zwiększyć ryzyko przyszłej niewydolności serca.

W 2017 roku wprowadzono nowe zasady dotyczące diagnozowania nadciśnienia tętniczego, które obniżyły progi rozpoznania tej choroby. Obecnie etap 1 zaczyna się od wartości 130/80 mm Hg, a nie 140/90 mm Hg, jak wcześniej. Etap 2 zaczyna się teraz od 140/90 mm Hg zamiast 160/110 mm Hg. Zasady te zalecają stosowanie leków u dorosłych, którzy nie są w ciąży i cierpią na ciężkie nadciśnienie lub mają schorzenia takie jak cukrzyca czy choroby nerek.

Naukowcy analizowali bazę danych ubezpieczeń zdrowotnych od 2007 do 2021 roku. Oto najważniejsze wnioski:

• Odsetek przypadków nadciśnienia w czasie ciąży wzrósł z 1,8% do 3,7%.
• Wzrost ten był stały przez 14 lat, bez gwałtownych zmian po wprowadzeniu wytycznych w 2017 roku.
• Większość osób z nadciśnieniem miała 35 lat lub więcej.
• Wiele z nich mieszkało na południu kraju i miało inne schorzenia, takie jak otyłość czy cukrzyca.
• Stosowanie leków przeciw nadciśnieniu pozostało na niskim i stabilnym poziomie 57% do 60%.
• Spadło leczenie metylodopą czy hydrochlorotiazydem, natomiast wzrosło stosowanie labetalolu lub nifedypiny, które są obecnie zalecanymi lekami.

Zobacz również:

25 września 2024 · 10:42

System rakietowy USA pozostaje na Filipinach mimo sprzeciwu Chin

Badanie zwróciło uwagę na narastający problem wysokiego ciśnienia krwi i złego stanu zdrowia u kobiet przed ciążą. Lepsza kondycja serca przed zajściem w ciążę może prowadzić do lepszych korzyści dla matek. Prawie 1 na 3 kobiety z przewlekłym nadciśnieniem może doświadczyć komplikacji w czasie ciąży. Dlatego niezwykle ważne jest zapobieganie i kontrola nadciśnienia.

Baza danych badania zawiera roszczenia z prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych oraz informacje dotyczące zapisów od dużych pracodawców i planów zdrowotnych. Obejmuje ona dane dotyczące roszczeń milionów osób w USA każdego roku. Naukowcy zapisali szczegóły dotyczące pacjentów, takie jak wiek, region i rok urodzenia.

Badanie miało pewne ograniczenia. Nie sprawdzono, czy pacjenci prawidłowo przyjmowali swoje leki. Przewlekłe nadciśnienie tętnicze zidentyfikowano za pomocą kodów diagnostycznych zamiast rzeczywistych pomiarów ciśnienia krwi. W związku z tym nie uwzględniono nasilenia ani zmienności poziomów ciśnienia krwi. Wyniki mogą być nieistotne dla osób z Medicaid, nieubezpieczonych lub mieszkających poza Stanami Zjednoczonymi.

Nazwiska współautorów, źródła finansowania oraz wszelkie ujawnienia znajdują się w rękopisie. Czasopisma Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego są recenzowane naukowo. Stwierdzenia i wnioski autorów badań nie odzwierciedlają polityki Towarzystwa. Towarzystwo otrzymuje fundusze z różnych źródeł, ale wdraża zasady zapewniające, że nie wpływa to na treść naukową.