Antalet graviditeter med kroniskt högt blodtryck i USA fördubblades mellan 2008 och 2021.

StockholmKronisk högt blodtryck under graviditeten blir allt vanligare. Mellan 2008 och 2021 fördubblades frekvensen i USA. Detta är resultatet av en ny studie publicerad i tidskriften Hypertension. Studien visade också att användningen av blodtrycksmediciner under graviditeten förblev låg men konstant på 60%.

Kronisk hypertoni är högt blodtryck som förekommer före graviditeten eller innan den 20:e graviditetsveckan. Att behandla mild eller måttlig hypertoni under graviditeten minskar risken för att den blir allvarlig och minimerar risken för havandeskapsförgiftning. Havandeskapsförgiftning kan uppstå efter den 20:e graviditetsveckan och kan skada levern eller njurarna samt öka risken för framtida hjärtsvikt.

År 2017 infördes nya riktlinjer som sänkte gränserna för när högt blodtryck diagnostiseras. Steg 1 börjar nu vid 130/80 mm Hg istället för 140/90 mm Hg. Steg 2 börjar nu vid 140/90 mm Hg istället för 160/110 mm Hg. Dessa riktlinjer rekommenderar medicinering för vuxna som inte är gravida och har svår hypertoni eller tillstånd som diabetes eller njursjukdom.

Forskarna analyserade en sjukförsäkringsdatabas från 2007 till 2021 och fann följande viktiga resultat:

• Andelen kvinnor med högt blodtryck under graviditeten ökade från 1,8 % till 3,7 %.
• Ökningen var jämn över 14 år och påverkades inte av riktlinjerna som infördes 2017.
• Majoriteten av dem med högt blodtryck var 35 år eller äldre.
• Många bodde i södra delen av landet och hade andra hälsoproblem som fetma eller diabetes.
• Användningen av mediciner mot högt blodtryck förblev låg och stabil mellan 57 % och 60 %.
• Behandling med metylopa eller hydroklortiazid minskade, medan användningen av labetalol eller nifedipin ökade. Dessa är mediciner som rekommenderas idag.

Läs också:

26 september 2024 · 12:41

Zelenskyj besöker Vita huset under politisk storm i USA

Studien belyste det ökande problemet med högt blodtryck och dålig hälsa hos kvinnor innan de blir gravida. God hjärthälsa före graviditeten kan leda till bättre resultat för mödrarna. Nästan 1 av 3 kvinnor med kroniskt högt blodtryck kan få komplikationer under graviditeten. Därför är det mycket viktigt att förebygga och hantera högt blodtryck.

Databasen i studien innehåller uppgifter om privata sjukförsäkringsanspråk och inskrivningar från stora arbetsgivare och hälsoplaner. Den omfattar information om anspråk från miljontals människor i USA varje år. Forskarna registrerade patientdetaljer som ålder, region och födelseår.

Studien hade några begränsningar. Den kontrollerade inte om patienterna tog sina mediciner korrekt. Kroniskt högt blodtryck identifierades med hjälp av diagnoskoder istället för faktiska blodtrycksmätningar. Därför undersökte studien inte hur allvarliga eller föränderliga blodtrycksnivåerna var. Resultaten kan vara irrelevanta för personer med Medicaid, utan försäkring eller de som bor utanför USA.

Namnen på medförfattare, finansieringskällor och eventuella förbehåll framgår av manuskriptet. De vetenskapliga tidskrifterna från American Heart Association är peer-reviewade. Författarnas uttalanden och slutsatser i studien återspeglar inte Associationens policy. Föreningen får finansiering från olika källor men har riktlinjer för att säkerställa att detta inte påverkar den vetenskapliga innehållet.