Chronisch hoge bloeddruk tijdens zwangerschap verdubbelde tussen 2008 en 2021.

AmsterdamChronische hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap komt steeds vaker voor. Tussen 2008 en 2021 is het percentage in de VS verdubbeld. Dit blijkt uit een nieuwe studie in het tijdschrift Hypertension. De studie ontdekte ook dat het gebruik van bloeddrukmedicijnen tijdens de zwangerschap laag maar stabiel bleef op 60%.

Chronische hypertensie is een hoge bloeddruk die al voor de zwangerschap of vóór de 20e week van de zwangerschap wordt vastgesteld. Behandeling van milde of matige hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap verlaagt het risico dat deze ernstig wordt en vermindert de kans op pre-eclampsie. Pre-eclampsie kan zich na de 20e week van de zwangerschap ontwikkelen en kan schade aan de lever of nieren veroorzaken, evenals het risico op hartfalen in de toekomst verhogen.

In 2017 werden de regels gewijzigd waardoor hoge bloeddruk eerder wordt gediagnosticeerd. Voor Stadium 1 geldt nu een waarde van 130/80 mm Hg in plaats van 140/90 mm Hg. Voor Stadium 2 is dit nu 140/90 mm Hg in plaats van 160/110 mm Hg. Volgens deze regels wordt medicatie aanbevolen voor volwassenen die niet zwanger zijn en ernstige hypertensie of aandoeningen zoals diabetes of nieraandoeningen hebben.

De onderzoekers bestudeerden een ziektekostenverzekeringsdatabase van 2007 tot 2021. Hier zijn enkele belangrijke bevindingen:

• Het percentage van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap steeg van 1,8% naar 3,7%.
• Deze stijging was consistent over 14 jaar, zonder piek na de richtlijnen van 2017.
• De meeste personen met hoge bloeddruk waren 35 jaar of ouder.
• Veel woonden in het zuiden en hadden andere gezondheidsproblemen zoals obesitas of diabetes.
• Het gebruik van medicatie tegen hoge bloeddruk bleef laag en stabiel tussen 57% en 60%.
• Behandeling met methyldopa of hydrochlorothiazide nam af, terwijl het gebruik van labetalol of nifedipine toenam. Dit zijn momenteel aanbevolen medicijnen.

Lees ook:

Vandaag · 03:00

Patagonische sneeuwval: glaciale schild bedreigd zonder drastische vermindering van broeikasgasuitstoot

Het onderzoek bracht de groeiende kwestie van hoge bloeddruk en slechte gezondheid bij vrouwen voordat ze zwanger worden aan het licht. Een betere hartgezondheid vóór de zwangerschap kan leiden tot betere resultaten voor moeders. Bijna 1 op de 3 vrouwen met chronische hoge bloeddruk kan complicaties ervaren tijdens de zwangerschap. Daarom is het zeer belangrijk om hoge bloeddruk te voorkomen en te beheersen.

De databank van de studie bevat claims voor particuliere ziektekostenverzekeringen en inschrijvingsgegevens van grote werkgevers en zorgverzekeringen. Het omvat informatie over claims van miljoenen mensen in de VS elk jaar. Onderzoekers hebben gegevens vastgelegd over patiënten zoals leeftijd, regio en geboortejaar.

De studie had enkele beperkingen. Ze controleerde niet of patiënten hun medicatie correct innamen. Chronisch hoge bloeddruk werd geïdentificeerd aan de hand van diagnosecodes in plaats van werkelijke bloeddrukmetingen. Hierdoor werd er niet gekeken naar hoe ernstig of veranderlijk de bloeddrukniveaus waren. De resultaten zijn mogelijk niet relevant voor mensen met Medicaid, geen verzekering, of voor mensen die buiten de VS wonen.

De namen van mede-auteurs, financieringsbronnen en declaraties staan in het manuscript vermeld. De tijdschriften van de American Heart Association worden collegiaal getoetst. De uitspraken en conclusies van de auteurs van de studie weerspiegelen niet het beleid van de vereniging. De vereniging ontvangt geld uit verschillende bronnen, maar heeft regels om ervoor te zorgen dat dit de wetenschappelijke inhoud niet beïnvloedt.