Avföringstransplantationer bryter immunterapiresistens hos hälften av patienter med gastrointestinala cancerformer, visar studie.

StockholmEn ny studie har visat att fecesmikrobiotatransplantationer (FMT) kan förbättra effekten av immunterapi hos vissa patienter med gastrointestinala cancerformer. Studien, som publicerades den 25 juli i tidskriften Cell Host & Microbe, visade att sex av 13 patienter, som inte svarade på immuncheckpoint-hämmare tidigare, upplevde förbättringar efter att ha fått FMT. Donatorerna i denna studie hade tidigare svarat positivt på liknande behandlingar.

Enligt studien deltog följande patientgrupper: fyra med magcancer, fem med esofaguscancer och fyra med levercellscancer.

FMT hjälpte hälften av dessa patienter, vilket tyder på att det kan vara ett nytt sätt att hantera resistens i cancerbehandlingar. Immunkontrollpunktshämmare har gjort stora framsteg inom cancerbehandlingen, men resistens är fortfarande ett stort problem. Många patienter svarar inte alls eller utvecklar resistens efter att först ha svarat.

Forskare är alltmer intresserade av hur tarmbakterier påverkar immunsystemet. Denna studie är bland de första som visar att förändringar i tarmbakteriefloran kan påverka effektiviteten av immuncheckpoint-hämmare vid andra cancerformer än melanom. Medan tidigare studier har påvisat potentiella fördelar för melanompatienter med användning av fekala mikrobiota-transplantationer (FMT), utvidgar denna forskning fokus till andra typer av cancer.

Patienterna i studien var resistenta mot anti-PD-1-läkemedlet nivolumab. De fick fekaltransplantationer (FMT) genom koloskopi efter att ha tagit antibiotika för att minska deras naturliga tarmbakterier. Sook Ryun Park från Asan Medical Center berättade om ett överraskande fall med en patient med levercancer. Denna patient svarade inte på den första FMT:n men visade betydande tumörminskning efter en andra FMT från en annan donator. Detta tyder på att det är viktigt att identifiera vilka bakterier som hjälper behandlingen att fungera.

Läs också:

Idag · 17:05

Förbättra vården med tal-till-text: effektivare arbete och säkrare data inom hälso- och sjukvården

Forskarna identifierade specifika bakteriestammar som var kopplade till bättre eller sämre patientreaktioner:

• Fördelaktiga: Prevotella merdae Immunoactis
• Skadliga: Lactobacillus salivarius och Bacteroides plebeius

Forskare strävar efter att förbättra cancerbehandlingar genom att studera hur bakterier interagerar. Hansoo Park vid Gwangju Institute of Science and Technology påpekade att en titt på mikrobiomet kan avslöja de bästa grupperna av mikrober för att förbättra behandlingar.

Det finns problem med att göra FMT till en regelbunden behandling. Det finns ingen standardiserad procedur, och det finns en risk för att sjukdomar överförs. Dessutom behöver frågor kring produktion och distribution av FMT-produkter lösas. Sook Ryun Park betonar vikten av att utveckla effektiva och prisvärda metoder för att möjliggöra bredare användning.

Denna forskning utvecklar nya metoder för att förbättra cancerbehandling med hjälp av tarmbakterier. Med ytterligare forskning och noggrann planering kan FMT bli en vanlig del av cancervården och ge nytt hopp till patienter utan andra alternativ.