Przeszczepy kału poprawiają odpowiedź na immunoterapię u połowy pacjentów z rakiem układu pokarmowego
WarsawWedług badania, uczestniczyły w nim następujące grupy pacjentów:
- Cztery osoby z rakiem żołądka
- Pięć osób z rakiem przełyku
- Cztery osoby z rakiem wątrobowokomórkowym
FMT pomogło połowie tych pacjentów, co sugeruje, że może to być nowa metoda radzenia sobie z opornością w leczeniu nowotworów. Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego poczyniły duże postępy w terapii nowotworowej, lecz oporność nadal stanowi główny problem. Wiele osób albo nie reaguje wcale, albo staje się oporna po początkowej odpowiedzi na leczenie.
Naukowcy są coraz bardziej zainteresowani wpływem bakterii jelitowych na układ odpornościowy. To badanie jest jednym z pierwszych, które pokazuje, że zmiany w mikrobiomie jelitowym mogą wpływać na skuteczność inhibitorów punktów kontrolnych układu odpornościowego w nowotworach innych niż czerniak. Podczas gdy wcześniejsze badania wskazywały na potencjalne korzyści dla pacjentów z czerniakiem stosujących przeszczepy mikroflory jelitowej (FMT), to badanie rozszerza tę problematykę na inne rodzaje nowotworów.
Pacjenci uczestniczący w badaniu byli odporni na lek przeciw PD-1 o nazwie niwolumab. Otrzymywali przeszczepy kału (FMT) za pomocą kolonoskopii po wcześniejszym przyjęciu antybiotyków w celu zmniejszenia liczby naturalnych bakterii jelitowych. Sook Ryun Park z Asan Medical Center opisał zaskakujący przypadek pacjenta z rakiem wątroby. Ten pacjent nie zareagował na pierwszy przeszczep kału, ale po drugim przeszczepie od innego dawcy nastąpiło znaczące zmniejszenie guza. Sugeruje to, że ważne jest zidentyfikowanie, które bakterie wspomagają skuteczność leczenia.
Naukowcy wyodrębnili określone szczepy bakterii związane z lepszymi lub gorszymi reakcjami pacjentów:
- Korzystne: Prevotella merdae Immunoactis
- Szkodliwe: Lactobacillus salivarius i Bacteroides plebeius
Naukowcy dążą do ulepszenia terapii raka poprzez badanie interakcji bakterii. Hansoo Park z Instytutu Nauki i Technologii w Gwangju stwierdził, że analiza mikrobiomu może ujawnić najlepsze grupy drobnoustrojów, które mogłyby poprawić skuteczność leczenia.
Stosowanie FMT jako standardowej metody leczenia napotyka na kilka przeszkód. Brakuje ustalonej procedury, a istnieje ryzyko przenoszenia chorób. Ponadto konieczne jest rozwiązanie problemów związanych z produkcją i dystrybucją produktów FMT. Sook Ryun Park podkreśla znaczenie opracowania skutecznych i niedrogich metod, aby możliwe było ich szersze wykorzystanie.
Badania te opracowują nowe metody poprawy leczenia nowotworów poprzez wykorzystanie bakterii jelitowych. Przy dalszych badaniach i starannym planowaniu, transplantacja mikrobioty kałowej może stać się rutynową częścią terapii nowotworowej, dając nową nadzieję pacjentom bez innych opcji.
Badanie jest publikowane tutaj:
http://dx.doi.org/10.1016/j.chom.2024.06.010i jego oficjalne cytowanie - w tym autorzy i czasopismo - to
Yunjae Kim, Gihyeon Kim, Sujeong Kim, Beomki Cho, Sang-Yeob Kim, Eun-Ju Do, Dong-Jun Bae, Seungil Kim, Mi-Na Kweon, Joon Seon Song, Sang Hyoung Park, Sung Wook Hwang, Mi-Na Kim, Yeongmin Kim, Kyungchan Min, Sung-Han Kim, Mark D. Adams, Charles Lee, Hansoo Park, Sook Ryun Park. Fecal microbiota transplantation improves anti-PD-1 inhibitor efficacy in unresectable or metastatic solid cancers refractory to anti-PD-1 inhibitor. Cell Host & Microbe, 2024; DOI: 10.1016/j.chom.2024.06.010Udostępnij ten artykuł