免疫療法抵抗を克服するために、糞便移植が半数の消化器癌患者に効果的との研究結果

Tokyo最近の研究によると、糞便微生物叢移植（FMT）が一部の消化器がん患者において、免疫療法の効果を高めることができると判明しました。この研究は7月25日に「Cell Host & Microbe」誌に発表されました。免疫チェックポイント阻害薬に以前反応しなかった13人の患者のうち、6人がFMTを受けた後に改善を示しました。この研究でのドナーは、同様の治療に対して良好な反応を示した人々でした。

研究によれば、参加した患者グループは以下の通りです：

• 胃がんの患者4名
• 食道がんの患者5名
• 肝細胞がんの患者4名

半数の患者で効果があったFMTは、がん治療における耐性問題に対する新たなアプローチとなる可能性があります。免疫チェックポイント阻害薬は、がん治療において大きな進歩を遂げましたが、依然として耐性の問題が残っています。多くの患者が全く反応を示さないか、最初に反応を示した後に耐性を獲得してしまいます。

科学者たちは腸内細菌が免疫系にどのような影響を与えるかにますます関心を高めています。この研究は、腸内細菌の変化がメラノーマ以外のがんにおける免疫チェックポイント阻害剤の効果に影響を与えることを示す最初の研究の一つです。過去の研究では、糞便微生物移植（FMT）がメラノーマ患者に有益である可能性が示唆されていましたが、本研究はその焦点を他の種類のがんにも拡大しています。

治験中の患者は抗PD-1薬であるニボルマブに対して耐性を示していました。彼らは腸内細菌を減らすために抗生物質を服用した後、コロノスコピーを通じて糞便移植（FMT）を受けました。アサン医療センターのパク・スリョン氏は、肝臓がんの患者に関する驚くべきケースについて語りました。この患者は最初のFMTには反応しませんでしたが、異なるドナーからの2回目のFMT後に腫瘍の著しい縮小を示しました。このことは、どの細菌が治療を効果的にするのか特定することが重要であることを示唆しています。

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研究者たちは、患者の反応に関連する特定の細菌株を特定しました。

• 有益な細菌: Prevotella merdae Immunoactis
• 有害な細菌: Lactobacillus salivarius および Bacteroides plebeius

科学者たちは、バクテリアの相互作用を調べることで、がん治療の改善を目指しています。光州科学技術院のハンス・パークは、マイクロバイオームに注目することで、治療を向上させるための最適な微生物群がわかるかもしれないと述べています。

ＦＭＴを定期的な治療法にする際にはいくつかの課題があります。標準化された手順がなく、病気を伝染させるリスクがあります。さらに、ＦＭＴ製品の製造と流通についても解決すべき問題があります。朴淑鈴氏は、より広範囲での利用のために効率的で手頃な方法を開発することが重要だと述べています。

この研究は、腸内細菌を利用して新しい癌治療法を開発するものです。さらなる研究と綿密な計画により、FMTは癌治療の一環として一般的に使用されるようになり、他に選択肢がない患者に新たな希望をもたらす可能性があります。