Nuevas pautas revolucionan el tratamiento del síndrome de piernas inquietas: se revelan cambios clave

MadridLa Academia Americana de Medicina del Sueño (AASM) ha publicado nuevas directrices para el tratamiento del síndrome de piernas inquietas (SPI). Esta actualización es crucial ya que se basa en investigaciones recientes para resaltar cambios significativos que podrían mejorar la atención a los pacientes. El SPI es una afección que lleva a las personas a sentir una necesidad urgente de mover las piernas, lo que puede afectar gravemente el sueño y las actividades diarias. Las pautas, elaboradas por el grupo de trabajo de la AASM, han sido publicadas en el Journal of Clinical Sleep Medicine y sustituyen las directrices anteriores del 2012.

La nueva guía destaca la importancia de revisar minuciosamente los niveles de hierro en personas con Síndrome de Piernas Inquietas (SPI). Según estos niveles, sugiere recomendaciones específicas para la suplementación de hierro.

• Ferricarboximaltosa intravenosa: Se recomienda firmemente para adultos.
• Dos otras formulaciones de hierro intravenoso: Recomendadas de manera condicional.
• Sulfato ferroso oral: Recomendado condicionalmente tanto para adultos como para niños.

Recientes investigaciones indican que niveles bajos de hierro en el cerebro podrían ser una causa principal del Síndrome de Piernas Inquietas (SPI). Para los niños, el único tratamiento recomendado es el sulfato ferroso, lo que representa un método cuidadoso pero eficaz para su tratamiento.

Actualización importante en tratamientos médicos: los médicos están dejando de usar agonistas de dopamina, como pramipexol y ropinirol, debido a nuevas investigaciones que indican que podrían empeorar los síntomas con el tiempo, un fenómeno conocido como "aumento". Ahora se recomienda utilizar bloqueadores de canales de calcio alfa-2-delta, como gabapentina enacarbil, gabapentina y pregabalina, que no presentan el mismo riesgo y ofrecen una opción de tratamiento a largo plazo más estable.

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Los nuevos tratamientos están ganando popularidad. Uno de ellos es la estimulación de alta frecuencia del nervio peroneo en ambos lados, que cuenta con cierto apoyo inicial. Este método emplea un dispositivo portátil para estimular los nervios en las piernas, ofreciendo una opción terapéutica sin medicamentos.

Los opioides como la oxicodona en dosis bajas y de acción prolongada se pueden usar con precaución. Se recomienda una supervisión cuidadosa debido a los potenciales riesgos de los opioides. Para manejar eficazmente el síndrome de piernas inquietas, es importante considerar factores como el alcohol, la cafeína, ciertos medicamentos, y la apnea del sueño no tratada.

Estas pautas emplean la investigación más reciente para brindar a los médicos mejores herramientas y métodos que permitan ofrecer una atención más personalizada y efectiva a los pacientes con SRI.