RLS 치료 혁신: AASM, 새로운 가이드라인으로 치료 패러다임 변화

소요 시간: 2 분
에 의해 Maria Lopez
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철분이 함유된 약과 칼슘 채널 차단제

Seoul수면의학회(AASM)가 하지불안증후군(RLS) 치료에 관한 새로운 지침을 발표했습니다. 이번 업데이트는 최신 연구를 반영하여 환자 치료 방법을 개선할 수 있는 중요한 변화를 강조하고 있습니다. RLS는 사람들이 다리를 움직이고 싶어하는 강한 충동을 느끼게 하는 질환으로, 수면과 일상 생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 이번 지침은 AASM의 태스크포스가 개발한 것으로, 기존 2012년 지침을 대체하며 Journal of Clinical Sleep Medicine에 게재되었습니다.

갱신된 지침은 하지불안증후군 환자의 철분 수치를 철저히 검사하는 것의 중요성을 강조합니다. 철분 수치에 따라 철분 보충에 대한 구체적인 권장 사항을 제시합니다.

  • 정맥주사용 카르복시말토스 철분: 성인에게 강력히 권장됨.
  • 다른 두 가지 정맥주사용 철분 제제: 조건부로 권장됨.
  • 경구용 황산철제: 성인과 아동에게 조건부로 권장됨.

최근 연구에 따르면 뇌 속 철분 수치가 낮은 것이 하지불안증후군(RLS)의 중요한 원인일 수 있다고 합니다. 어린이에게는 유일하게 제안된 치료법으로 황산철이 사용되며, 이는 신중하면서도 효과적인 치료 방법을 제시합니다.

일부 질환 치료에 대한 중요한 업데이트가 있습니다. 의사들은 pramipexole 및 ropinirole 같은 도파민 작용제의 사용을 점차 줄이고 있습니다. 이전에는 권장되던 이 약물들이 새로운 연구에 따르면 시간이 지남에 따라 증상을 악화시킬 수 있다는 연구 결과가 나왔고, 이를 "강화"라고 합니다. 대신, gabapentin enacarbil, gabapentin, 그리고 pregabalin과 같은 알파-2-델타 리간드 칼슘 채널 차단제가 추천됩니다. 이러한 약물은 증상을 악화시키는 위험이 적고, 장기적으로 안정적인 치료 옵션을 제공합니다.

새로운 치료법들이 점점 인기를 끌고 있습니다. 그 중 하나는 양쪽의 종아리 신경에 고주파 자극을 주는 방법으로, 초기 연구에서 긍정적인 반응을 보이고 있습니다. 이 방법은 착용 가능한 기기를 사용하여 다리의 신경을 자극하며, 약물을 사용하지 않는 치료 대안을 제공합니다.

제목: 저용량 장시간 작용 옥시코돈, 주의 깊게 사용 필수

저용량의 장시간 작용 옥시코돈을 포함한 다른 오피오이드는 신중하게 사용할 수 있습니다. 가이드라인은 오피오이드는 잠재적 위험이 있으므로 주의 깊은 모니터링을 권장합니다. 하지불안 증후군(RLS)를 효과적으로 관리하려면 알코올, 카페인, 일부 약물, 치료되지 않은 수면 무호흡증과 같은 요인들을 고려하는 것이 중요합니다.

최신 연구를 바탕으로 한 이 지침은 의사들에게 환자의 하지불안증후군을 보다 맞춤형이고 효과적으로 치료할 수 있도록 향상된 도구와 방법을 제공합니다.

연구는 여기에서 발표되었습니다:

http://dx.doi.org/10.5664/jcsm.11390

및 그 공식 인용 - 저자 및 저널 포함 - 다음과 같습니다

John W. Winkelman, J. Andrew Berkowski, Lourdes M. DelRosso, Brian B. Koo, Matthew T. Scharf, Denise Sharon, Rochelle S. Zak, Uzma Kazmi, Yngve Falck-Ytter, Anita V. Shelgikar, Lynn Marie Trotti, Arthur S. Walters. Treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 2024; DOI: 10.5664/jcsm.11390
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