Nowe wytyczne dotyczące leczenia zespołu niespokojnych nóg: ważne zmiany w podejściu terapeutycznym
WarsawAmerykańska Akademia Medycyny Snu (AASM) opublikowała nowe wytyczne dotyczące leczenia zespołu niespokojnych nóg (RLS). Ta aktualizacja jest istotna, ponieważ opiera się na najnowszych badaniach, co może poprawić sposób opieki nad pacjentami. Zespół niespokojnych nóg to stan, w którym ludzie odczuwają silną potrzebę poruszania nogami, co może poważnie zakłócać sen i codzienne czynności. Wytyczne opracowane przez grupę zadaniową AASM zostały opublikowane w Journal of Clinical Sleep Medicine i zastępują starsze wytyczne z 2012 roku.
Zaktualizowane wytyczne podkreślają, jak ważne jest dokładne sprawdzanie poziomu żelaza u osób cierpiących na zespół niespokojnych nóg. W zależności od wyników badań, zalecają one konkretne sposoby uzupełnienia żelaza.
Silne zalecenie stosowania dotyczy dożylnej ferrytyny karboksyglukozy. Alternatywne formy dożylnego żelaza uzyskały zalecenie warunkowe. Dla dorosłych i dzieci zaleca się dodatkowo doustne spożycie siarczanu żelaza w sposób warunkowy.
Niedawne badania wskazują, że niski poziom żelaza w mózgu może być kluczową przyczyną Zespołu Niespokojnych Nóg (RLS). Dla dzieci zaleca się wyłącznie siarczan żelaza, co sugeruje ostrożną, ale skuteczną metodę leczenia.
Aktualizacja w leczeniu pewnych schorzeń: lekarze odchodzą od stosowania agonistów dopaminy, takich jak pramipeksol i ropinirol. Choć wcześniej zalecane, nowe badania wskazują, że mogą one z czasem pogarszać objawy, co nazywa się "augmentacją". Zamiast tego zaleca się stosowanie blokerów kanałów wapniowych alfa-2-delta, takich jak gabapentyna enakarbil, gabapentyna i pregabalina. Leki te nie zwiększają ryzyka pogorszenia objawów i zapewniają stabilniejsze leczenie długoterminowe.
Nowe terapie zyskują na popularności. Jedną z nich jest stymulacja wysoką częstotliwością nerwu strzałkowego po obu stronach, która uzyskuje wstępne poparcie. Metoda ta wykorzystuje urządzenie noszone na ciele do stymulacji nerwów w nogach, oferując bezlekową opcję terapeutyczną.
Stosując małe dawki długodziałającego oksykodonu oraz innych opioidów, należy zachować ostrożność. Wytyczne zalecają dokładne monitorowanie ze względu na potencjalne zagrożenia związane z używaniem opioidów. Aby skutecznie zarządzać zespołem niespokojnych nóg, istotne jest uwzględnienie czynników takich jak alkohol, kofeina, niektóre leki oraz nieleczony bezdech senny.
Te wytyczne oparte na najnowszych badaniach dostarczają lekarzom lepszych narzędzi i metod, aby zapewnić bardziej spersonalizowaną i skuteczną opiekę pacjentom z RLS.
Badanie jest publikowane tutaj:
http://dx.doi.org/10.5664/jcsm.11390i jego oficjalne cytowanie - w tym autorzy i czasopismo - to
John W. Winkelman, J. Andrew Berkowski, Lourdes M. DelRosso, Brian B. Koo, Matthew T. Scharf, Denise Sharon, Rochelle S. Zak, Uzma Kazmi, Yngve Falck-Ytter, Anita V. Shelgikar, Lynn Marie Trotti, Arthur S. Walters. Treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 2024; DOI: 10.5664/jcsm.11390Udostępnij ten artykuł