Nya riktlinjer: effektivare behandling för rastlösa ben med järn och kalciumkanalblockerare

StockholmDen amerikanska sömnmedicinföreningen (AASM) har publicerat nya riktlinjer för behandling av restless legs-syndrom (RLS). Denna uppdatering är betydelsefull eftersom den baseras på den senaste forskningen och belyser viktiga förändringar som kan förbättra vården av patienter. RLS är ett tillstånd där personer upplever ett starkt behov av att röra benen, vilket kan kraftigt störa sömnen och vardagliga aktiviteter. Dessa riktlinjer har tagits fram av AASM:s arbetsgrupp och har publicerats i Journal of Clinical Sleep Medicine, och de ersätter de gamla riktlinjerna från 2012.

Den nya riktlinjen understryker vikten av att noggrant kontrollera järnnivåerna hos personer med RLS. Beroende på resultaten rekommenderas specifika åtgärder för järntillskott.

• Intravenös ferrik karboximaltos: Stark rekommenderad för vuxna.
• Två andra intravenösa järnpreparat: Rekommenderas med förbehåll.
• Oralt järnsulfat: Rekommenderas med förbehåll för både vuxna och barn.

Forskning visar att låga järnnivåer i hjärnan kan vara en viktig orsak till Restless Legs Syndrome (RLS). För barn rekommenderas endast behandling med järnsulfat, vilket är en varsam men effektiv metod för att behandla dem.

Viktig nyhet om behandling av vissa tillstånd: läkare går bort från att använda dopaminagonister som pramipexol och ropinirol. Även om dessa läkemedel tidigare rekommenderades, visar ny forskning att de kan förvärra symtomen över tid, ett problem som kallas "augmentation." Istället rekommenderas nu användning av alfa-2-delta ligander som blockerar kalciumkanaler, som gabapentin enacarbil, gabapentin och pregabalin. Dessa mediciner har inte samma risk att förvärra symtomen och erbjuder en mer stabil långsiktig behandlingslösning.

Läs också:

Idag · 15:02

Ny studie: MR-styrd strålning minskar biverkningar vid behandling av prostatacancer betydligt

Nya behandlingar vinner popularitet, där en metod som sticker ut är högfrekvent stimulering av peronealnerven på båda sidor. Denna metod, som har fått viss inledande stöd, använder en bärbar utrustning för att stimulera nerverna i benen, vilket erbjuder ett läkemedelsfritt alternativ för terapi.

Lågdos och långverkande oxykodon samt andra opioider kan användas med försiktighet. Riktlinjen betonar noggrann övervakning på grund av att opioider har möjliga risker. För att effektivt behandla Willis-Ekboms sjukdom (RLS) bör man beakta faktorer som alkohol, koffein, vissa mediciner och obehandlad sömnapné.

Dessa riktlinjer bygger på den senaste forskningen för att ge läkare bättre verktyg och metoder för att kunna erbjuda mer personlig och effektiv vård till patienter med RLS.