Nouvelle étude : la chimiothérapie avant chirurgie prolonge la survie des patients atteints de cancer du pancréas

ParisLes patients atteints de cancer du pancréas (CP) ayant reçu une chimiothérapie avant et après l'opération ont vécu plus longtemps. Une étude menée par le Yale Cancer Center et l'École de médecine de Yale a révélé que ces patients avaient des taux de survie meilleurs comparativement à ceux ayant subi une chirurgie suivie de la chimiothérapie. Le CP est l'un des cancers les plus courants et les plus mortels. D'ici 2030, il devrait devenir la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis.

L'étude a utilisé une modification du traitement chimiothérapeutique FOLFIRINOX. Ce traitement combine :

• calcium folinate
• 5-fluorouracile
• chlorhydrate d'irinotécan
• oxaliplatine

En 2011, le FOLFIRINOX a été approuvé pour le traitement du cancer du pancréas métastatique. Dans cette étude, les patients ont reçu six cycles de traitement avant la chirurgie, suivis de six autres cycles après. Les doses ont été légèrement réduites pour atténuer les effets secondaires. Une publication de 2016 a confirmé que cette réduction de dose n’a pas eu d’impact négatif sur les résultats.

L'essai comprenait 46 patients. Parmi eux, 37 ont terminé les six cycles avant l'opération, et 27 ont vu leurs tumeurs être enlevées avec succès. Après 12 mois, 67 % des patients n'ont pas constaté d'aggravation de leur maladie. De plus, 59 % des patients ont survécu pendant au moins deux ans après avoir terminé le traitement complet.

Lisez aussi:

Aujourd'hui · 23:18

Éléphants de mer : le retour miraculeux des géants marins

Cette étude a apporté des nouveautés cruciales pour les patients atteints de cancer du pancréas (PDAC). Débutée en 2014 par le Dr. Jill Lacy, elle visait à atteindre au moins 50% de chances de ne pas voir la maladie empirer en un an. À cette époque, même les cancers du pancréas traitables avaient 90% de risque de récidive et de provoquer la mort.

Le Dr Michael Cecchini, codirecteur du programme colorectal à l'hôpital Smilow Cancer et YCC, a mené une étude visant à intégrer la chimiothérapie plus tôt dans le traitement afin d'obtenir de meilleurs résultats. Ils ont utilisé de nouvelles méthodes, comme la détection de l'ADN tumoral circulant (ADNtc) et du marqueur de cancer kératine 17. Ils ont découvert que les patients présentant de l'ADNtc dans leur sang quatre semaines après la chirurgie avaient de moins bons résultats que ceux qui n'en avaient pas.

Le Dr. Cecchini a affirmé qu'il est essentiel de mener des essais cliniques plus vastes. Les résultats incitent à poursuivre une étude plus approfondie examinant l'utilisation du FOLFIRINOX avant la chirurgie chez les patients atteints d'un cancer du pancréas opérable. Il a noté que bien que les soins standards aient évolué, les données de cette étude sont très prometteuses.

L'étude, publiée le 20 juin dans JAMA Oncology, apporte de l'espoir aux 15 à 20 % des patients atteints de cancer du pancréas dont les tumeurs peuvent être chirurgicalement retirées. Cela pourrait représenter une avancée majeure dans le traitement de ce type de cancer sévère.