Quimioterapia antes de la cirugía mejora la supervivencia en algunos pacientes con cáncer de páncreas
MadridUn estudio de Yale Cancer Center y Yale School of Medicine revela que los pacientes con cáncer de páncreas (PDAC) que recibieron quimioterapia tanto antes como después de la cirugía vivieron más tiempo. Estos pacientes mostraron mejores tasas de supervivencia en comparación con aquellos que solo tuvieron cirugía seguida de quimioterapia. El PDAC es uno de los cánceres más comunes y mortales. Para el 2030, se espera que sea la segunda causa principal de muertes por cáncer en EE.UU.
El estudio utilizó una versión modificada del tratamiento de quimioterapia FOLFIRINOX. Este tratamiento combina:
- calcio folinato
- fluorouracilo
- clorhidrato de irinotecán
- oxaliplatino
En 2011, FOLFIRINOX fue aprobado para tratar el cáncer de páncreas metastásico. En este estudio, los pacientes recibieron seis ciclos del tratamiento antes de la cirugía y otros seis después. Las dosis fueron ligeramente reducidas para minimizar los efectos secundarios. Una publicación de 2016 confirmó que esta reducción de dosis no afectó negativamente los resultados.
El estudio incluyó a 46 pacientes. De estos, 37 completaron los seis ciclos antes de la cirugía, y a 27 se les logró extirpar el tumor con éxito. Al cabo de 12 meses, el 67% de los pacientes no vieron empeorar su enfermedad. Además, el 59% de los pacientes sobrevivieron al menos dos años después de finalizar el tratamiento completo.
Este estudio fue innovador y crucial para los pacientes con cáncer de páncreas (PDAC). La Dra. Jill Lacy lo inició en 2014, con el objetivo de alcanzar al menos un 50% de probabilidad de no empeorar en 12 meses. En ese momento, incluso los cánceres de páncreas tratables tenían un 90% de probabilidades de recurrencia y resultar fatales.
Dr. Michael Cecchini, codirector del programa colorrectal en el Hospital Oncológico Smilow y YCC, dirigió un estudio para adelantar la quimioterapia y obtener mejores resultados. Utilizaron nuevos métodos como la detección de ADN tumoral circulante (ctDNA) y el marcador de cáncer queratina 17. Descubrieron que los pacientes que tenían ctDNA en su sangre cuatro semanas después de la cirugía presentaban peores resultados que aquellos que no lo tenían.
El Dr. Cecchini afirmó que se necesitan ensayos clínicos más grandes. Los resultados respaldan la realización de un estudio más amplio para examinar FOLFIRINOX antes de la cirugía en pacientes con cáncer de páncreas operable. Mencionó que, aunque el cuidado estándar ha cambiado, los datos de este estudio son muy alentadores.
El estudio, publicado en JAMA Oncology el 20 de junio, brinda esperanza para el 15-20% de pacientes con cáncer de páncreas que pueden extirpar sus tumores quirúrgicamente. Esto podría representar un avance significativo en el tratamiento de esta grave enfermedad.
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