새 연구: 수술 전 화학요법으로 일부 췌장암 환자의 생존율 증가

Seoul수술 전후로 화학요법을 받은 췌장암 환자들이 더 오래 생존했다는 연구 결과가 나왔습니다. 예일 암센터와 예일 의과대학에서 수행한 이 연구에 따르면, 수술 후 화학요법을 받은 환자들보다 수술 전후로 화학요법을 받은 환자들이 생존율이 높았습니다. 췌장암은 가장 흔하고 치명적인 암 중 하나로, 2030년까지 미국에서 암으로 인한 사망 원인 중 두 번째로 많을 것으로 예상됩니다.

연구에서는 변경된 FOLFIRINOX 화학요법 치료를 사용했습니다. 이 치료법은 다음을 혼합합니다:

• 칼슘 루코보린
• 플루오로우라실
• 이리노테칸 염산염
• 옥살리플라틴

2011년에 FOLFIRINOX가 전이성 췌장암 치료제로 승인되었습니다. 이번 연구에서는 환자들이 수술 전 여섯 번의 치료를 받고, 수술 후에도 여섯 번의 주기를 추가로 받았습니다. 부작용을 줄이기 위해 용량이 약간 줄여졌습니다. 2016년의 한 연구는 이러한 용량 감소가 결과에 부정적인 영향을 미치지 않았음을 확인했습니다.

이 시험에는 46명의 환자가 참여했습니다. 이 중 37명은 수술 전 6번의 치료 사이클을 모두 완료했고, 27명은 종양이 성공적으로 제거되었습니다. 12개월 후, 전체 환자의 67%가 병의 악화 없이 지냈습니다. 또한, 전체 환자의 59%는 완전한 치료를 마친 후 최소 2년 동안 생존했습니다.

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이 연구는 췌장암(PDAC)을 앓고 있는 환자들에게는 새로운 중요성을 지닌 것이었다. 질 레이시 박사는 2014년에 이 연구를 시작했다. 목표는 12개월 이내에 악화되지 않을 확률을 최소 50%로 만드는 것이었다. 당시에는 치료가 가능하다고 하더라도 췌장암의 90%가 재발하여 사망에 이르는 상황이었다.

스마일로우 암 병원 및 YCC의 대장암 프로그램 공동 디렉터인 마이클 체키니 박사는 보다 나은 치료 결과를 위해 화학 요법을 더 일찍 적용하는 연구를 주도했습니다. 연구팀은 순환종양 DNA (ctDNA) 및 암 마커 케라틴 17과 같은 새로운 방법을 활용했습니다. 연구 결과, 수술 후 4주 후에 혈액에서 ctDNA가 발견된 환자는 발견되지 않은 환자보다 예후가 더 나쁜 것으로 나타났습니다.

세키니 박사는 더 큰 규모의 임상 시험이 필요하다고 언급했습니다. 이러한 결과는 수술 전 FOLFIRINOX를 사용하는 것이 수술 가능한 췌장암 환자들에게 효과가 있을 가능성을 제시하며, 더 큰 연구를 진행할 근거를 제공합니다. 그는 표준 치료 방법이 변화했음에도 불구하고 이번 연구의 데이터가 매우 고무적이라고 덧붙였습니다.

6월 20일 JAMA Oncology에 발표된 연구는 전체 췌장암 환자의 15-20%에서 종양을 수술로 제거할 수 있는 희망을 제시합니다. 이는 이 심각한 유형의 암을 치료하는 데 중요한 진전이 될 수 있습니다.