Ny studie: cellgifter före operation kan förlänga livslängden för vissa bukspottkörtelcancerpatienter.

StockholmPatienter med bukspottkörtelcancer (PDAC) som fick kemoterapi både före och efter operationen levde längre. En studie från Yale Cancer Center och Yale School of Medicine visade att dessa patienter hade bättre överlevnadsgrad jämfört med dem som genomgick operation följt av kemoterapi. PDAC är en av de vanligaste och dödligaste cancerformerna. År 2030 förväntas det vara den näst vanligaste orsaken till cancerdöd i USA.

Studien använde en modifierad version av FOLFIRINOX kemoterapibehandling. Denna behandling kombinerar:

• leukovorin kalcium
• fluorouracil
• irinotekan hydroklorid
• oxaliplatin

År 2011 godkändes FOLFIRINOX för behandling av metastaserad bukspottkörtelcancer. I en studie fick patienterna sex cykler av behandlingen före operationen och ytterligare sex cykler efteråt. Doserna reducerades något för att minska biverkningarna. En publikation från 2016 bekräftade att denna dosreducering inte påverkade resultaten negativt.

Rättegången omfattade 46 patienter. Av dessa genomförde 37 alla sex behandlingscykler innan operation, och 27 fick sina tumörer framgångsrikt borttagna. Efter 12 månader hade 67% av patienterna inte upplevt någon försämring av sin sjukdom. Dessutom levde 59% av patienterna i minst två år efter att ha avslutat den fullständiga behandlingen.

Läs också:

Idag · 19:21

Verktyg för framtidsplanering löser utmaningarna med Coloradofloden

Denna studie var ny och betydelsefull för patienter med pankreascancer (PDAC). Dr. Jill Lacy inledde den år 2014. Målet var att uppnå minst 50% chans att inte få sjukdomsförsämring inom 12 månader. Vid den tiden hade till och med behandlingsbara pankreascancerformer 90% sannolikhet att återkomma och leda till död.

Dr. Michael Cecchini, meddirektör för kolorektalprogrammet vid Smilow Cancer Hospital och YCC, ledde en studie för att tidigarelägga kemoterapi i behandlingen för att uppnå bättre resultat. De använde nya metoder, såsom att undersöka cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) och cancer markören keratin 17. De upptäckte att patienter som hade ctDNA i blodet fyra veckor efter operationen hade sämre prognoser än de som inte hade det.

Dr. Cecchini påpekade att större kliniska studier är nödvändiga. Resultaten stöder genomförandet av en större studie för att undersöka användningen av FOLFIRINOX före operation hos patienter med operabel bukspottkörtelcancer. Han nämnde att även om standardvården har förändrats, är data från denna studie mycket uppmuntrande.

Studien, som publicerades i JAMA Oncology den 20 juni, ger hopp till de 15-20% av patienter med bukspottkörtelcancer som kan få sina tumörer avlägsnade kirurgiskt. Detta kan vara ett viktigt framsteg i behandlingen av denna allvarliga cancerform.