Neue Studie: Teilresistenz gegen Malariabehandlung bei schweren Fällen afrikanischer Kinder entdeckt

Lesezeit: 2 Minuten
Durch Klaus Schmidt
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Malaria-Parasit mit medizinischen Symbolen und Afrikakarte.

BerlinForscher der Indiana University School of Medicine und der Makerere University in Uganda haben Anzeichen dafür entdeckt, dass die herkömmlichen Malariatherapien bei kleinen afrikanischen Kindern mit schwerer Malaria möglicherweise nicht so wirksam sind wie erhofft. Zum ersten Mal wurde bei diesen Kindern eine teilweise Resistenz gegen die Behandlung beobachtet, was weltweit zu Veränderungen in der Behandlung von Malaria führen könnte.

Teilweise Resistenz gegen Artemisinin, ein entscheidendes Medikament zur Malariabehandlung, sorgt für erhebliche Probleme. Seit vielen Jahren werden diese Behandlungen im Kampf gegen Malaria eingesetzt. Doch das Auftreten von Resistenzen erfordert ein Umdenken in der Behandlung der Krankheit. Eine Studie untersuchte 100 Kinder in Uganda im Alter von 6 Monaten bis 12 Jahren. Unter ihnen trugen 10 Kinder Malariaparasiten mit genetischen Veränderungen, die mit teilweiser Resistenz in Verbindung gebracht werden.

Wichtige Erkenntnisse:

  • Studiengruppe: 100 ugandische Kinder, die wegen schwerem Malaria behandelt wurden.
  • Resistenzbefunde: Bei 10 Kindern zeigte sich eine teilweise Resistenz.
  • Häufige Mutation: 8 Kinder hatten eine Mutation, die mit einer langsamen Parasitenbeseitigung verbunden ist.
  • Rückfallquote: 10% der Fälle erlebten innerhalb von 28 Tagen ein Wiederauftreten des gleichen Malaria-Stamms.

Die Ergebnisse der Studie sind besorgniserregend, da sie nicht nur eine gewisse Resistenz, sondern auch eine hohe Rate von erneuten Infektionen aufzeigen. Das deutet darauf hin, dass die aktuellen Behandlungen möglicherweise die Parasiten bei einigen Kindern nicht vollständig beseitigen. Die wiederholten Malaria-Infektionen bei behandelten Kindern können dazu führen, dass sie mehrfach erkranken und ihre gesundheitliche Verfassung sich verschlechtert.

Artemisinin-Resistenz: Eine globale Herausforderung

Diese Ergebnisse sind nicht nur für Uganda von Bedeutung. Die Resistenz gegen Artemisinin wurde erstmals 2008 in Südostasien entdeckt und ist mittlerweile auch in Ostafrika aufgetreten. Dieses Muster deutet darauf hin, dass sich die Resistenz weiter ausbreiten könnte, was dringend globale Gesundheitsmaßnahmen erforderlich macht.

Breitet sich dieses Resistenzmuster stark aus, könnte das die Gesundheitssysteme in den betroffenen Regionen belasten. Möglicherweise benötigen wir neue Behandlungen oder Anpassungen der bestehenden, wie beispielsweise dreifache Artemisinin-Kombinationstherapien, um die Malariakontrolle aufrechtzuerhalten. Weitere Forschung ist erforderlich, um Daten aus verschiedenen Regionen Afrikas zu sammeln.

Gesundheitsbeamte müssen wachsam bleiben und die Behandlungspläne anpassen, um der zunehmenden Medikamentenresistenz gerecht zu werden. Es könnte erforderlich sein, Leitlinien zur Behandlung schwerer Malariafälle zu aktualisieren und zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten einzuführen. Diese Anpassungen sollten schnell erfolgen, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern und das Risiko schwerwiegenderer Malariaausbrüche zu minimieren.

Die Studie wird hier veröffentlicht:

http://dx.doi.org/10.1001/jama.2024.22343

und seine offizielle Zitation - einschließlich Autoren und Zeitschrift - lautet

Ryan C. Henrici, Ruth Namazzi, Giselle Lima-Cooper, Charles Kato, Sadati Aliwuya, Jamille G. Dombrowski, Sade Pratt, Susana Campino, Andrea L. Conroy, Colin J. Sutherland, Chandy C. John, Robert O. Opoka. Artemisinin Partial Resistance in Ugandan Children With Complicated Malaria. JAMA, 2024; DOI: 10.1001/jama.2024.22343
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