Ny studie: tecken på partiellt resistent malariabehandling hos afrikanska barn med allvarliga fall
StockholmForskare från Indiana University School of Medicine och Makerere University i Uganda har upptäckt tecken på att vanliga malariabehandlingar kanske inte fungerar lika bra som förväntat på små afrikanska barn med svår malaria. Detta är första gången delvis resistens mot behandling har observerats hos dessa barn, vilket kan leda till förändringar i hur malaria behandlas globalt.
Delvis resistens mot artemisinin, en viktig medicin för att behandla malaria, orsakar stora problem. Dessa behandlingar har använts i många år för att bekämpa malaria. Men framväxten av resistens innebär att vi måste ompröva hur vi behandlar sjukdomen. En studie undersökte 100 barn i Uganda, i åldrarna 6 månader till 12 år. Bland dessa hade 10 barn malariaparasiter med genetiska förändringar kopplade till delvis resistens.
Viktiga Höjdpunkter:
- Studiegrupp: 100 ugandiska barn som behandlats för allvarlig malaria.
- Resistensfynd: 10 barn visade delvis resistens.
- Vanlig Mutation: 8 barn hade en mutation kopplad till långsammare parasitutdrivning.
- Återfallsfrekvens: 10% upplevde ett återfall av samma malariastam inom 28 dagar.
Studien visar oroande resultat eftersom de avslöjar inte bara viss resistens utan även en hög frekvens av återkommande infektioner. Detta indikerar att nuvarande behandlingar kanske inte helt eliminerar parasiterna hos vissa barn. De upprepade malaria-infektionerna hos behandlade barn innebär att de kan bli sjuka flera gånger, vilket kan försämra deras hälsa ytterligare.
Dessa resultat är betydelsefulla inte bara för Uganda. Resistens mot artemisinin upptäcktes först i Sydostasien år 2008 och har nu även påträffats i Östafrika. Detta mönster tyder på att spridningen kan fortsätta, vilket understryker ett akut behov av globalt hälsoarbete.
Om denna resistens mot läkemedel sprids brett, kan det innebära en stor belastning på vårdsystemen i de drabbade områdena. Vi kan behöva utveckla nya behandlingsmetoder eller uppdatera de nuvarande, exempelvis med tripla artemisinin-kombinationsbehandlingar, för att hålla malaria under kontroll. Det krävs mer forskning för att samla in data från olika regioner i Afrika.
Hälsoansvariga behöver noggrant övervaka och anpassa behandlingsplaner för att hantera läkemedelsresistens. De kan behöva uppdatera riktlinjerna för behandling av svår malaria genom att lägga till fler behandlingsalternativ. Dessa uppdateringar bör ske snabbt för att hindra sjukdomens spridning och minska risken för allvarligare malariautbrott.
Studien publiceras här:
http://dx.doi.org/10.1001/jama.2024.22343och dess officiella citering - inklusive författare och tidskrift - är
Ryan C. Henrici, Ruth Namazzi, Giselle Lima-Cooper, Charles Kato, Sadati Aliwuya, Jamille G. Dombrowski, Sade Pratt, Susana Campino, Andrea L. Conroy, Colin J. Sutherland, Chandy C. John, Robert O. Opoka. Artemisinin Partial Resistance in Ugandan Children With Complicated Malaria. JAMA, 2024; DOI: 10.1001/jama.2024.22343Dela den här artikeln