Trendwende in der Adipositas-Behandlung: GLP-1-Medikamente ersetzen zunehmend bariatrische Chirurgie

Lesezeit: 2 Minuten
Durch Ernst Müller
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GLP-1-Medikamentenfläschchen neben einem chirurgischen Skalpell.

BerlinEine neue Studie des Brigham and Women’s Hospital und seiner Partnerorganisationen zeigt Veränderungen in der Behandlung von Adipositas. Der Einsatz von Medikamenten, die als Glucagon-like Peptide-1 Rezeptor-Agonisten (GLP-1 RAs) bekannt sind, hat im vergangenen Jahr stark zugenommen, während die Anzahl der Menschen, die sich einer metabolischen bariatrischen Chirurgie unterziehen, gesunken ist.

Von 2022 bis 2023 hat sich die Nutzung von GLP-1 RA-Medikamenten bei privatversicherten Patienten in den USA mehr als verdoppelt. Gleichzeitig ging die Zahl der chirurgischen Eingriffe zur Gewichtsreduktion um 25,6 % zurück. Dieser Wandel verdeutlicht einen Trend in der Adipositas-Behandlung: Patienten bevorzugen weniger invasive Medikamentenoptionen, die ohne Operation wirksam sind.

Verschiedene Faktoren können diese Veränderung verursachen:

  • Schnelle Fortschritte bei GLP-1 RA-Medikamenten bieten eine wirksame Alternative zur Operation.
  • Wahrgenommenes geringeres Risiko und kürzere Erholungszeit bei medikamentöser Behandlung im Vergleich zu chirurgischen Optionen.
  • Mögliche Hindernisse wie hohe Kosten und eingeschränkte Verfügbarkeit von bariatrischen Chirurgieprogrammen.

Unzureichende Behandlungsmöglichkeiten für Adipositas

Zahlreiche Menschen mit Adipositas erhalten keine adäquate Behandlung. Eine Studie ergab, dass 94,7 % der Betroffenen während des Untersuchungszeitraums weder eine Operation hatten noch GLP-1-Rezeptor-Agonisten nutzten. Dies verdeutlicht den Mangel an Zugang zu Behandlungsmöglichkeiten und unterstreicht die Notwendigkeit, das Bewusstsein für verfügbare Optionen zu schärfen.

GLP-1-Agonisten erfreuen sich wachsender Beliebtheit, gehen jedoch mit einigen Herausforderungen einher, wie hohen Kosten, Magen-Darm-bedingten Nebenwirkungen und möglicher Gewichtszunahme nach Absetzen. Sowohl Gesundheitssysteme als auch Patienten sollten die Kosten mit den Nutzen abwägen. Auf der anderen Seite bleibt die bariatrische Chirurgie die beste langfristige Lösung zur Behandlung von Adipositas, auch wenn sie aufgrund der vermehrten Nutzung medikamentöser Behandlungen rückläufig ist.

Patienten müssen sich nun zwischen einer Operation und Medikamenten entscheiden, wobei sie den Komfort einer sofortigen Behandlung gegen langfristige Vorteile abwägen. Gesundheitsdienstleister sollten sowohl Operationen als auch Medikamente leichter zugänglich machen. Entscheider in der Gesundheitspolitik müssen Wege finden, diese Behandlungsmöglichkeiten mit der sich ändernden Nachfrage zu erweitern, um sicherzustellen, dass alle wirksamen Behandlungsmethoden gegen Adipositas für die Patienten verfügbar sind.

Die Studie wird hier veröffentlicht:

http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.41380

und seine offizielle Zitation - einschließlich Autoren und Zeitschrift - lautet

Kevin Lin, Ateev Mehrotra, Thomas C. Tsai. Metabolic Bariatric Surgery in the Era of GLP-1 Receptor Agonists for Obesity Management. JAMA Network Open, 2024; 7 (10): e2441380 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.41380
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