Przełom w leczeniu otyłości: leki GLP-1 zastępują operacje bariatryczne
WarsawNowe badanie przeprowadzone przez Brigham and Women's Hospital we współpracy z innymi organizacjami wykazało zmiany w leczeniu otyłości. Stosowanie leków znanych jako agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1 RAs) znacząco wzrosło w ciągu ostatniego roku, podczas gdy liczba osób poddawanych metabolicznej chirurgii bariatrycznej spadła.
Od 2022 do 2023 roku użycie leków GLP-1 RA wśród pacjentów z prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym w USA wzrosło ponad dwukrotnie. Jednocześnie odnotowano spadek o 25,6% liczby operacji odchudzających. Zmiana ta podkreśla przesunięcie w sposobie leczenia otyłości, gdzie pacjenci wybierają mniej inwazyjne opcje farmakologiczne, które skutecznie działają bez konieczności przeprowadzenia operacji.
Wiele czynników może wpływać na tę zmianę:
- Szybki rozwój leków GLP-1 RA, które stanowią skuteczną alternatywę dla operacji.
- Postrzegane niższe ryzyko oraz krótszy czas rekonwalescencji w przypadku leczenia farmakologicznego w porównaniu do opcji chirurgicznych.
- Możliwe przeszkody, takie jak wysokie koszty i ograniczona dostępność programów chirurgii bariatrycznej.
Znaczna liczba osób zmagających się z otyłością nie otrzymuje odpowiedniego leczenia. Badanie wykazało, że 94,7% pacjentów z otyłością nie przeszło operacji ani nie stosowało GLP-1 RAs w analizowanym okresie. To podkreśla brak dostępu do leczenia i wskazuje na potrzebę zwiększenia świadomości na temat dostępnych rozwiązań.
Agoniści receptora GLP-1 zyskują na popularności, ale wiążą się z pewnymi wyzwaniami, takimi jak wysokie koszty, efekty uboczne związane z układem pokarmowym oraz możliwość przybierania na wadze po zakończeniu ich stosowania. Należy zatem dokładnie rozważyć relacje kosztów do korzyści zarówno przez systemy opieki zdrowotnej, jak i pacjentów. Natomiast chirurgia bariatryczna pozostaje najlepszą długoterminową metodą leczenia otyłości, choć jej popularność maleje na rzecz leczenia farmakologicznego.
Pacjenci muszą teraz wybierać pomiędzy operacją a lekami, równoważąc natychmiastową wygodę leczenia z długofalowymi korzyściami. Dostawcy opieki zdrowotnej powinni zwiększyć dostępność zarówno operacji, jak i leków. Decydenci powinni poszukiwać sposobów na zwiększenie dostępności tych opcji leczenia wraz ze zmieniającym się zapotrzebowaniem, aby wszystkie skuteczne terapie otyłości były dostępne dla pacjentów.
Badanie jest publikowane tutaj:
http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.41380i jego oficjalne cytowanie - w tym autorzy i czasopismo - to
Kevin Lin, Ateev Mehrotra, Thomas C. Tsai. Metabolic Bariatric Surgery in the Era of GLP-1 Receptor Agonists for Obesity Management. JAMA Network Open, 2024; 7 (10): e2441380 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.41380Udostępnij ten artykuł