Passer du bistouri aux pilules : essor des médicaments GLP-1 face à la chirurgie

ParisUne récente étude menée par l'hôpital Brigham and Women's et ses partenaires a révélé des évolutions dans le traitement de l'obésité. L'utilisation des médicaments appelés agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RAs) a fortement augmenté au cours de l'année passée, tandis que le nombre de personnes subissant une chirurgie bariatrique métabolique a diminué.

De 2022 à 2023, l'utilisation des médicaments agonistes des récepteurs GLP-1 a plus que doublé chez les patients assurés privés aux États-Unis. Parallèlement, les interventions chirurgicales de perte de poids ont diminué de 25,6 %. Ce changement illustre une évolution dans le traitement de l'obésité, les patients préférant des options médicamenteuses moins invasives et efficaces sans recourir à la chirurgie.

De nombreux facteurs peuvent provoquer ce changement :

• Les progrès rapides des médicaments à base d'agonistes des GLP-1 offrent une alternative efficace à la chirurgie.
• On perçoit un risque moindre et un temps de récupération plus court avec le traitement pharmacologique par rapport aux options chirurgicales.
• Des obstacles potentiels tels que des coûts élevés et une disponibilité limitée des programmes de chirurgie bariatrique.

Beaucoup de personnes souffrant d'obésité ne reçoivent pas de traitement. L'étude a révélé que 94,7 % des patients atteints d'obésité n'ont ni subi d'intervention chirurgicale ni utilisé de GLP-1 RA durant la période étudiée. Cela souligne un manque d'accès aux traitements et la nécessité de sensibiliser aux solutions disponibles.

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Popularity and Challenges in Obesity Treatments

Les agonistes du GLP-1 gagnent en popularité, mais présentent des défis tels que leur coût élevé, des effets secondaires gastro-intestinaux et un risque de reprise de poids après l'arrêt du traitement. Il est crucial pour les systèmes de santé et les patients de comparer les coûts aux bénéfices. En revanche, la chirurgie bariatrique demeure la meilleure option à long terme pour traiter l'obésité, bien que son utilisation diminue au profit de traitements médicamenteux.

Les patients doivent maintenant choisir entre la chirurgie et le traitement médicamenteux, en pesant le confort d'une prise en charge immédiate contre les avantages futurs. Les professionnels de la santé doivent rendre la chirurgie et les médicaments plus accessibles. Les décideurs devraient explorer des solutions pour élargir ces options de traitement à mesure que la demande évolue, garantissant l'accès aux traitements contre l'obésité les plus efficaces pour tous les patients.