Obesitasbehandeling verandert: GLP-1-medicijnen stijgen, bariatrische chirurgie daalt drastisch
AmsterdamNieuw onderzoek van Brigham and Women's Hospital en hun partnerorganisaties wijst op veranderingen in de behandeling van obesitas. Het gebruik van medicijnen genaamd glucagonachtige peptide-1 receptor agonisten (GLP-1 RAs) is het afgelopen jaar sterk toegenomen, terwijl het aantal mensen dat metabole bariatrische chirurgie ondergaat, is afgenomen.
Toename van Gebruik van Medicatie Zorgt voor Afname in Gewichtsverliesoperaties
Van 2022 tot 2023 is het gebruik van GLP-1 RA-medicijnen meer dan verdubbeld onder particuliere verzekerden in de VS. Tegelijkertijd daalde het aantal gewichtsverliesoperaties met 25,6%. Deze verandering benadrukt een verschuiving in obesitasbehandeling, waarbij patiënten kiezen voor minder invasieve medicatieopties die effectief zijn zonder dat een operatie nodig is.
Verschillende factoren kunnen deze verandering veroorzaken:
- Snelle vooruitgang in GLP-1 RA-medicijnen biedt een effectief alternatief voor chirurgie.
- Als gevolg van de waargenomen lagere risico's en kortere hersteltijd krijgen farmacologische behandelingen de voorkeur boven chirurgische ingrepen.
- Obstakels zoals hoge kosten en beperkte beschikbaarheid van programma's voor bariatrische chirurgie kunnen een rol spelen.
Veel mensen met obesitas ontvangen geen behandeling. Uit het onderzoek bleek dat 94,7% van de patiënten met obesitas geen operatie onderging of GLP-1-agonisten gebruikte in de bestudeerde periode. Dit wijst op een gebrek aan toegang tot behandelingen en benadrukt de noodzaak om meer bewustzijn te creëren over de beschikbare opties.
GLP-1 receptoragonisten winnen aan populariteit, maar ze zijn niet zonder problemen. Ze zijn vaak duur, kunnen maagproblemen veroorzaken en kunnen tot gewichtstoename leiden na het stoppen. Het is cruciaal voor zowel zorgsystemen als patiënten om de kosten en voordelen zorgvuldig af te wegen. Daarentegen blijft bariatrische chirurgie de beste langetermijnoplossing voor obesitas, ook al kiezen minder mensen ervoor vanwege de toename van medicamenteuze behandelingen.
Patiënten moeten nu kiezen tussen een operatie en medicatie, waarbij ze de directe eenvoud van behandeling afwegen tegen toekomstige voordelen. Zorgverleners moeten ervoor zorgen dat zowel chirurgie als medicatie beter beschikbaar zijn. Beleidsmakers moeten manieren vinden om het aanbod van deze behandelmogelijkheden te vergroten naarmate de vraag verandert, zodat alle effectieve behandelingen voor obesitas toegankelijk zijn voor patiënten.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.41380en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Kevin Lin, Ateev Mehrotra, Thomas C. Tsai. Metabolic Bariatric Surgery in the Era of GLP-1 Receptor Agonists for Obesity Management. JAMA Network Open, 2024; 7 (10): e2441380 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.41380Deel dit artikel