Nya GLP-1-läkemedel ersätter bariatriska kirurgi: fler hittar medicinska lösningar på fetma
StockholmEn ny studie från Brigham and Women's Hospital och dess samarbetspartners visar förändringar i behandlingen av fetma. Användningen av läkemedel som kallas glukagonliknande peptid-1 receptoragonister (GLP-1 RA) har ökat mycket under det senaste året, medan antalet personer som genomgår metabolisk bariatrisk kirurgi har minskat.
Användningen av GLP-1-RA-läkemedel mer än fördubblades mellan 2022 och 2023 bland privat försäkrade patienter i USA. Under samma period minskade antalet viktminskningsoperationer med 25,6%. Denna förändring betonar en skiftning i behandling av fetma, där patienter föredrar mindre invasiva mediciner som är effektiva utan kirurgiska ingrepp.
Det kan finnas många orsaker till denna förändring:
- Snabba framsteg inom GLP-1 RA-läkemedel erbjuder ett effektivt alternativ till kirurgi.
- Upplevd lägre risk och kortare återhämtningstid med läkemedelsbehandling jämfört med kirurgiska ingrepp.
- Möjliga hinder som höga kostnader och begränsad tillgänglighet av bariatrikirurgiprogram.
Många personer med fetma får inte behandling. Studien visade att 94,7% av patienterna med fetma varken genomgick kirurgi eller använde GLP-1-receptoragonister under den undersökta perioden. Detta pekar på en brist på tillgång till behandling och understryker behovet av att öka medvetenheten om tillgängliga alternativ.
GLP-1 RA:s ökar i popularitet men har sina egna utmaningar, såsom höga kostnader, magrelaterade biverkningar och risken för viktökning efter avslutad användning. Det är viktigt att både vårdgivare och patienter noga överväger kostnader mot fördelar. Å andra sidan är bariatrisk kirurgi fortfarande det bästa långsiktiga alternativet för att behandla fetma, även om användningen minskar eftersom fler nu väljer läkemedelsbehandlingar istället.
Patienter står inför valet mellan kirurgi och medicinering och måste avväga omedelbara behandlingar mot långsiktiga fördelar. Vårdgivare behöver öka tillgängligheten av både kirurgiska och medicinska alternativ. Beslutsfattare bör arbeta för att utöka dessa behandlingsalternativ i takt med förändrad efterfrågan, så att alla effektiva behandlingar mot fetma blir åtkomliga för patienterna.
Studien publiceras här:
http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.41380och dess officiella citering - inklusive författare och tidskrift - är
Kevin Lin, Ateev Mehrotra, Thomas C. Tsai. Metabolic Bariatric Surgery in the Era of GLP-1 Receptor Agonists for Obesity Management. JAMA Network Open, 2024; 7 (10): e2441380 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.41380Dela den här artikeln