Neue Studie deckt Ungleichheiten bei Hospizentlassungen auf

BerlinEine Untersuchung von Forschern der Rutgers Health, veröffentlicht in JAMA Network Open, ergab, dass Schwarze Patienten, die die Hospizpflege verlassen oder nur kurze Aufenthalte haben, häufiger nach dem Verlassen hospitalisiert werden. Die Studie untersuchte die Gründe für schlechte Gesundheitsergebnisse nach dem Verlassen des Hospizes.

Die Studie ergab mehrere Gründe dafür, dass 15 Prozent der Patienten die Hospizpflege vor dem Tod verlassen:

• Ungeplante Krankenhausaufenthalte
• Suche nach Behandlung für eine unheilbare Erkrankung
• Wechsel des Hospizdienstes
• Stabilisierung des Gesundheitszustands

Die Forscher analysierten Daten von Medicare, die aus den Jahren 2014 bis 2019 von über 115.000 Patienten stammen. Dabei untersuchten sie verschiedene Wege, wie Patienten die Hospizpflege verließen, sei es durch Krankenhausaufenthalte oder durch Versterben im Krankenhaus. Ziel war es, zu verstehen, wie Patientenmerkmale, Gesundheitsdienste und Faktoren der Hospizorganisation diese Ergebnisse beeinflussen.

Das Team stellte fest, dass schwarze Patienten mit kurzen Aufenthalten in Hospizen, besonders in gewinnorientierten Einrichtungen, häufiger schwierige Übergänge nach dem Verlassen der Hospize erleben. Generell sterben 42 Prozent der Hospizpatienten innerhalb von sechs Monaten nach der Entlassung. Dies deutet darauf hin, dass viele dieser Patienten von längerer Hospizpflege profitieren könnten.

Begrenzter Zugang zur Gesundheitsversorgung und struktureller Rassismus führen zu unterschiedlichen Gesundheitsergebnissen bei verschiedenen ethnischen Gruppen. Dieses Thema wird in Studien des New England Journal of Medicine und The Lancet behandelt.

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Die Studie ergab, dass sowohl die stationäre Kurzzeitpflege als auch die allgemeine stationäre Pflege die Wahrscheinlichkeit von Krankenhauseinweisungen und die Rückkehr in die Hospizversorgung verringern. Die Kurzzeitpflege bietet vorübergehende Unterstützung für Familienangehörige, während die allgemeine stationäre Pflege für kurze Krankenhausaufenthalte zur Behandlung von Symptomen gedacht ist.

Elizabeth Luth, Hauptautorin und bedeutendes Mitglied des Zentrums für gesundes Altern an der Rutgers University, betonte die Notwendigkeit einer sorgfältigen Entlassungsplanung für rassische und ethnische Minderheiten sowie für Patienten mit komplexen Bedürfnissen. Der Ausbau des Zugangs zu stationärer Entlastungs- und allgemeiner Krankenhausversorgung kann die Ergebnisse für Hospizpatienten nach ihrem Krankenhausaufenthalt verbessern.

Caitlin Brennan und Susan Hurley von Care Dimensions, einem Hospiz- und Palliativpflegezentrum in Massachusetts, haben die Studie gemeinsam verfasst. Weitere Mitwirkende waren Veerawat Phongtankuel, Holly Prigerson und Yongkang Zhang von der Weill Cornell Medicine, Miriam Ryvicker von VNS Health in New York City sowie Hui Shao von der Emory University.

Kliniker und Entscheidungsträger müssen verstehen, warum einige Patienten unter schwierigen Umständen die Hospizbetreuung verlassen. Dieses Wissen ermöglicht es ihnen, eine bessere Unterstützung für alle Patienten zu planen, insbesondere für jene aus Minderheiten oder mit komplexen Pflegebedürfnissen.