Nieuw onderzoek onthult ongelijkheden in ziekenhuisopnames na ontslag uit hospicezorg

AmsterdamVolgens onderzoekers van Rutgers Health, gepubliceerd in JAMA Network Open, hebben zwarte patiënten die het hospice vroegtijdig verlaten of kort verblijven, een grotere kans om in het ziekenhuis te belanden nadat ze zijn vertrokken. Het onderzoek analyseerde de oorzaken van slechte gezondheidsresultaten na het verlaten van het hospice.

Uit het onderzoek blijkt dat 15 procent van de patiënten de hospicezorg voortijdig verlaat vanwege de volgende redenen:

• Onverwachte ziekenhuisopname
• Behandeling zoeken voor een terminale aandoening
• Overstap naar een andere hospicevoorziening
• Stabilisatie van de aandoening

De onderzoekers analyseerden Medicare-gegevens van meer dan 115.000 patiënten tussen 2014 en 2019. Ze onderzochten verschillende manieren waarop patiënten de hospicezorg verlieten, zoals ziekenhuisopnames of overlijden in het ziekenhuis. Hun doel was te begrijpen hoe patiëntkenmerken, gezondheidszorgdiensten en factoren van hospice-instellingen deze uitkomsten beïnvloeden.

Uit onderzoek blijkt dat zwarte patiënten met een kort verblijf in een hospice, vooral in commerciële hospices, vaker te maken krijgen met moeilijke overgangsperiodes na vertrek. Over het algemeen overlijdt 42 procent van de hospice-patiënten binnen zes maanden na ontslag. Dit suggereert dat veel van deze patiënten zouden kunnen profiteren van een langer verblijf in de hospicezorg.

Beperkte toegang tot gezondheidszorg en systemische racisme zorgen voor verschillen in gezondheidsuitkomsten tussen raciale en etnische groepen. Dit probleem wordt besproken in studies gepubliceerd in The New England Journal of Medicine en The Lancet.

Lees ook:

Vandaag · 21:19

Herstel door stimulatie: betere handfunctie na hersenletsel

De studie toont aan dat zowel kortdurende respijtzorg als algemene intramurale zorg de kans op ziekenhuisopname en terugkeer naar hospice verminderen. Kortdurende respijtzorg biedt tijdelijke ondersteuning voor mantelzorgers, terwijl algemene intramurale zorg bedoeld is voor korte ziekenhuisopnames om symptomen te beheersen.

Elizabeth Luth, een vooraanstaand auteur en belangrijk lid van het Center for Healthy Aging Research aan Rutgers, benadrukt het belang van goede ontslagplanning voor raciale en etnische minderheden en patiënten met complexe zorgbehoeften. Verhoogde toegang tot intramurale respijtzorg en algemene intramurale zorg kan de resultaten voor hospicepatiënten verbeteren nadat zij het ziekenhuis hebben verlaten.

Caitlin Brennan en Susan Hurley van Care Dimensions, een hospice- en palliatieve zorginstelling in Massachusetts, waren coauteurs van de studie. Andere bijdragers waren Veerawat Phongtankuel, Holly Prigerson en Yongkang Zhang van Weill Cornell Medicine, Miriam Ryvicker van VNS Health in New York City, en Hui Shao van Emory University.

Zorgprofessionals en beleidsmakers moeten begrijpen waarom sommige patiënten in moeilijke omstandigheden de hospicezorg verlaten. Dit inzicht stelt hen in staat betere ondersteuning te bieden voor alle patiënten, vooral voor personen uit minderheidsgroepen of met complexe zorgbehoeften.