Chronisch hoher Blutdruck während Schwangerschaft verdoppelte sich von 2008 bis 2021 in den USA

BerlinDie Zahl der Fälle von chronischem Bluthochdruck während der Schwangerschaft hat sich in den USA von 2008 bis 2021 verdoppelt. Trotz dieses Anstiegs verwenden etwa 60 % der schwangeren Frauen weiterhin die gleiche Menge an Blutdruckmedikamenten. Bei chronischer Hypertonie in der Schwangerschaft handelt es sich um Bluthochdruck, der schon vor der Schwangerschaft oder vor der 20. Schwangerschaftswoche besteht. Die Behandlung von mildem bis mäßigem Bluthochdruck in der Schwangerschaft kann helfen, schwerwiegende Hypertonie und Präeklampsie zu verhindern, die Leber und Nieren schädigen und das zukünftige Risiko für Herzerkrankungen erhöhen können.

Wichtige Erkenntnisse aus der Forschung:

• Der Anteil der Schwangerschaften mit einer Diagnose von Bluthochdruck stieg bei 1,9 Millionen Schwangerschaften zwischen 2008 und 2021 von 1,8% auf 3,7%.
• Trotz neuer Richtlinien im Jahr 2017 gab es keine signifikante Veränderung bei der Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten.
• Mehr Personen mit Bluthochdruck waren 35 Jahre oder älter, lebten im Süden und hatten andere chronische Erkrankungen.
• Der Medikamentengebrauch bei Bluthochdruck blieb stabil und lag während des Studienzeitraums zwischen 57% und 60%.

Die Untersuchung nutzte Daten aus privaten Krankenversicherungsansprüchen im Zeitraum von 2007 bis 2021 und umfasste jährlich Informationen von Millionen von Menschen. Sie erfasste Ansprüche für private Gesundheitsversorgung und Rezepte aus ambulanten Apotheken. Eine bekannte Einschränkung der Studie besteht darin, dass sie nur eingelöste Rezepte verfolgte und nicht, ob die Patienten die Medikamente wie vorgeschrieben einnahmen.

Die Arten von Medikamenten gegen Bluthochdruck haben sich im Laufe der Zeit verändert. Der Einsatz von Methyldopa und Hydrochlorothiazid sank von 29% auf 2% und von 11% auf 5%. Dagegen stieg die Verwendung von Labetalol und Nifedipin, die mittlerweile als erste Wahl zur Behandlung von chronischer Hypertonie in der Schwangerschaft empfohlen werden, von 19% auf 42% und von 9% auf 17%.

Dr. Sadiya S. Khan von der Feinberg School of Medicine der Northwestern University hob hervor, dass fast jede dritte Person mit langanhaltendem Bluthochdruck Schwierigkeiten während der Schwangerschaft haben könnte. Sie betonte die Notwendigkeit, Bluthochdruck vorzubeugen und zu behandeln, um die Gesundheit der Mütter zu verbessern.

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Die Studie hebt das zunehmende Problem von chronisch hohem Blutdruck und schlechter Herzgesundheit bei Frauen hervor, bevor sie schwanger werden. Diese Probleme sind wichtig zu behandeln, um die Gesundheit der Mütter zu gewährleisten. Die Ergebnisse stimmen mit früheren Studien überein, die gezeigt haben, dass immer mehr Menschen in den USA unter hohem Blutdruck leiden, so das Nationale System für Vitalstatistiken.

Die Richtlinien von 2017 der American Heart Association und des American College of Cardiology haben die Kriterien zur Diagnose von Bluthochdruck aktualisiert. Sie empfehlen Medikamente für nicht schwangere Erwachsene mit Bluthochdruck im Stadium 2 sowie für Personen mit Bluthochdruck im Stadium 1, die an Diabetes, Nierenerkrankungen leiden oder ein Risiko von 10% oder mehr für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben.

Die Studie zeigte, dass es nach der Einführung der neuen Richtlinien keine wesentlichen Veränderungen bei der Behandlung von Bluthochdruck in der Schwangerschaft gab. Dr. Stephanie Leonard, Epidemiologin an der Stanford University School of Medicine, bemerkte, dass sich die Häufigkeit von Bluthochdruck in der Schwangerschaft zwar verdoppelt hat, der Gebrauch von Medikamenten zur Behandlung jedoch konstant bei 60% geblieben ist, was wahrscheinlich geringer ist als empfohlen.

Die Untersuchung betont die Notwendigkeit, die Betreuung und Behandlung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft zu verbessern, um Komplikationen zu vermeiden.