L'hypertension chronique pendant la grossesse a doublé entre 2008 et 2021 aux États-Unis

ParisLes cas d'hypertension chronique pendant la grossesse ont doublé aux États-Unis entre 2008 et 2021. Malgré cette augmentation, environ 60 % des femmes enceintes continuent d'utiliser la même quantité de médicaments pour la tension artérielle. L'hypertension chronique pendant la grossesse se définit comme une pression artérielle élevée avant la grossesse ou avant 20 semaines de gestation. Traiter l'hypertension légère ou modérée pendant la grossesse peut aider à prévenir l'hypertension sévère et la prééclampsie, qui peuvent endommager le foie ou les reins et augmenter les risques futurs pour la santé cardiaque.

Principaux résultats de la recherche :

• Le taux de diagnostic de l'hypertension artérielle pendant la grossesse est passé de 1,8 % à 3,7 % parmi 1,9 million de grossesses entre 2008 et 2021.
• Il n'y a pas eu de changement significatif dans l'utilisation des médicaments contre l'hypertension malgré les nouvelles directives de 2017.
• Plus de personnes souffrant d'hypertension artérielle étaient âgées de 35 ans ou plus, vivaient dans le Sud, et avaient d'autres conditions chroniques.
• L'utilisation des médicaments pour l'hypertension est restée stable, variant entre 57 % et 60 % pendant la période de l'étude.

La recherche s'est appuyée sur des données provenant de demandes de remboursement de soins de santé privés entre 2007 et 2021, englobant des informations pour des millions de personnes chaque année. Elle inclut les demandes de remboursements pour des soins de santé privés et des prescriptions provenant de pharmacies de ville. Une limitation notable de cette étude est qu'elle ne suivait que les prescriptions réalisées, sans vérifier si les patients prenaient effectivement leurs médicaments conformément aux instructions.

Les types de médicaments pour l'hypertension ont évolué avec le temps. L'utilisation de la méthyldopa et de l'hydrochlorothiazide a diminué, passant de 29% à 2% et de 11% à 5%, respectivement. En revanche, l'usage du labétalol et de la nifédipine, qui sont désormais les premiers médicaments recommandés pour l'hypertension chronique pendant la grossesse, a augmenté, allant de 19% à 42% et de 9% à 17%.

La Dre Sadiya S. Khan de l'École de médecine Feinberg de l'Université Northwestern a souligné qu'environ une personne sur trois ayant une hypertension artérielle chronique pourrait rencontrer des problèmes pendant la grossesse. Elle a mis en avant l'importance de prévenir et gérer l'hypertension pour améliorer la santé des mères.

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L'étude met en lumière l'augmentation des problèmes de tension artérielle élevée chronique et de mauvaise santé cardiaque chez les femmes avant leur grossesse. Il est crucial de traiter ces problèmes pour assurer une meilleure santé des futures mères. Les conclusions sont conformes aux études antérieures qui ont montré que de plus en plus de personnes aux États-Unis souffrent d'hypertension, selon le National Vital Statistics System.

Les directives de 2017 de l'American Heart Association et de l'American College of Cardiology ont révisé les critères de diagnostic de l'hypertension artérielle. Elles recommandent un traitement médicamenteux pour les adultes non enceintes atteints d'hypertension de stade 2, ainsi que pour ceux atteints d'hypertension de stade 1 présentant un diabète, une maladie rénale ou un risque de 10% ou plus de développer une maladie cardiovasculaire.

L'étude a révélé qu'il n'y avait pas de changements majeurs dans le traitement de l'hypertension artérielle pendant la grossesse après la publication des nouvelles directives. Stephanie Leonard, Ph.D., épidémiologiste à la faculté de médecine de l'Université de Stanford, a souligné que bien que le taux d'hypertension artérielle pendant la grossesse ait doublé, l'utilisation de médicaments pour le traitement est restée la même à 60 %, ce qui est probablement inférieur à ce qui est recommandé.

L'étude souligne l'importance d'améliorer la prise en charge et le traitement de l'hypertension artérielle pendant la grossesse pour éviter des complications.