La pressione alta cronica in gravidanza raddoppiata tra il 2008 e il 2021 negli USA.

RomeI casi di ipertensione cronica durante la gravidanza sono raddoppiati negli Stati Uniti dal 2008 al 2021. Nonostante questo aumento, circa il 60% delle donne in gravidanza continua a usare la stessa quantità di farmaci per la pressione sanguigna. L'ipertensione cronica in gravidanza si riferisce all'avere una pressione alta prima del concepimento o prima delle 20 settimane di gestazione. Trattare l'ipertensione lieve o moderata in gravidanza può aiutare a prevenire l'ipertensione grave e la preeclampsia, condizioni che possono danneggiare fegato o reni e aumentare i rischi futuri per la salute del cuore.

Principali risultati della ricerca:

• La percentuale di diagnosi di ipertensione durante la gravidanza è aumentata dall'1,8% al 3,7% tra 1,9 milioni di gravidanze dal 2008 al 2021.
• Non vi è stato alcun cambiamento significativo nell'uso di farmaci per l'ipertensione nonostante le nuove linee guida del 2017.
• Più individui con ipertensione avevano 35 anni o più, vivevano nel Sud e avevano altre condizioni croniche.
• L'uso di farmaci per l'ipertensione è rimasto stabile, oscillando tra il 57% e il 60% durante il periodo di studio.

La ricerca ha utilizzato dati provenienti da richieste di rimborso di assicurazioni sanitarie private tra il 2007 e il 2021, includendo informazioni su milioni di persone ogni anno. Lo studio ha analizzato richieste di assistenza sanitaria privata e prescrizioni da farmacie esterne. Un limite riconosciuto dello studio è che ha monitorato solo le prescrizioni ritirate, senza verificare se le persone abbiano assunto i farmaci secondo le indicazioni.

I tipi di farmaci per l'ipertensione arteriosa sono cambiati nel tempo. L'uso di metildopa e idroclorotiazide è diminuito rispettivamente dal 29% al 2% e dall'11% al 5%. Al contrario, l'uso di labetalolo e nifedipina, che ora sono i farmaci raccomandati per l'ipertensione cronica in gravidanza, è aumentato dal 19% al 42% e dal 9% al 17%.

La Dott.ssa Sadiya S. Khan della Feinberg School of Medicine dell'Università di Northwestern ha osservato che quasi una persona su tre con ipertensione a lungo termine può avere problemi in gravidanza. Ha sottolineato l'importanza della prevenzione e gestione dell'ipertensione per migliorare la salute delle madri.

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Lo studio mette in luce il crescente problema dell'ipertensione cronica e della scarsa salute cardiaca nelle donne prima della gravidanza. Affrontare queste problematiche è fondamentale per garantire il benessere delle madri. I risultati sono in linea con ricerche precedenti che hanno evidenziato un aumento dell'ipertensione negli Stati Uniti, secondo il National Vital Statistics System.

Le linee guida del 2017 dell'American Heart Association e dell'American College of Cardiology hanno aggiornato i criteri per la diagnosi dell'ipertensione. Raccomandano l'uso di farmaci per adulti non gravidi con ipertensione di stadio 2 e per quelli con ipertensione di stadio 1 che presentano diabete, malattie renali o un rischio del 10% o superiore di sviluppare malattie cardiovascolari.

Lo studio ha rilevato che non ci sono stati cambiamenti significativi nel trattamento dell'ipertensione durante la gravidanza dopo l'uscita delle nuove linee guida. Stephanie Leonard, Ph.D., epidemiologa presso la Scuola di Medicina dell'Università di Stanford, ha sottolineato che, sebbene il tasso di ipertensione in gravidanza sia raddoppiato, l'uso di medicinali per il trattamento è rimasto invariato al 60%, probabilmente inferiore a quanto raccomandato.

Lo studio sottolinea l'importanza di migliorare l'assistenza e il trattamento della pressione alta durante la gravidanza per evitare complicazioni.