Dispositivos portátiles mejoran detección de fibrilación auricular, pero no reducen hospitalizaciones por accidente cerebrovascular

MadridUn reciente estudio del Instituto de Investigación Clínica de Duke reveló que los monitores cardíacos portátiles detectan la fibrilación auricular (FA) un 52% más precisamente que los métodos tradicionales. Sin embargo, a pesar de identificar más casos de FA, no hubo una disminución en las hospitalizaciones relacionadas con accidentes cerebrovasculares. Esto indica que, aunque la tecnología mejora la detección de la FA, no contribuye a prevenir mejor los accidentes cerebrovasculares.

Puntos clave del estudio:

• El uso de dispositivos portátiles resultó en un aumento del 52% en diagnósticos de fibrilación auricular.
• No se observó una disminución significativa en hospitalizaciones relacionadas con accidentes cerebrovasculares.
• El estudio fue interrumpido prematuramente debido a la pandemia de COVID-19, lo que afectó la capacidad de sacar conclusiones definitivas sobre la reducción de accidentes cerebrovasculares.

El estudio involucró a unas 12,000 personas en Estados Unidos de 70 años o más sin historial de fibrilación auricular. La mitad de ellos llevó un dispositivo de monitoreo continuo durante 14 días, mientras que la otra mitad recibió atención regular. Durante un seguimiento promedio de 15 meses, el grupo con dispositivos de monitoreo tuvo más diagnósticos de fibrilación auricular en comparación con el grupo de atención regular. Sin embargo, no se observó una disminución notable en los accidentes cerebrovasculares o las hospitalizaciones relacionadas.

Renato Lopes, médico e investigador, enfatizó la necesidad de más evidencia clara para determinar si el cribado regular de Fibrilación Auricular (FA) y su tratamiento pueden reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Señaló que aunque la FA aumenta significativamente la probabilidad de sufrir un ictus isquémico, el cual puede prevenirse mayormente con anticoagulantes orales, todavía hay dudas sobre el valor de realizar cribado de FA a toda la población.

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Esta investigación destaca puntos cruciales. Primero, los dispositivos portátiles pueden detectar ritmos cardíacos irregulares, pero identificar la fibrilación auricular no es suficiente. Necesitamos buenos procedimientos médicos y la cooperación del paciente tras el diagnóstico para lograr verdaderos beneficios. Segundo, el uso de soluciones de salud digital en línea, como se ha hecho en este estudio, es conveniente y fácilmente escalable. Este enfoque podría beneficiar tanto a la investigación futura como a la atención médica cotidiana.

Los grandes ensayos son esenciales para obtener resultados confiables, según el estudio. Aunque participaron 12,000 pacientes, el objetivo inicial era alcanzar 52,000 para medir adecuadamente el impacto del cribado de la fibrilación auricular en las tasas de accidente cerebrovascular. Los futuros estudios deberán alcanzar estos números mayores para proporcionar respuestas claras.

El estudio, financiado por la Alianza Bristol-Myers Squibb/Pfizer, contó con la participación de muchos investigadores destacados. Esto demuestra el trabajo en equipo necesario para comprender la detección de la fibrilación auricular y su impacto en la salud pública.