Dispositivo cardiaco indossabile: migliore diagnosi della fibrillazione atriale, ma nessuna riduzione degli ictus

RomeUno studio recente del Duke Clinical Research Institute ha rilevato che i monitor cardiaci indossabili rilevano la fibrillazione atriale (FA) con una precisione del 52% maggiore rispetto ai metodi tradizionali. Tuttavia, nonostante l'aumento dei casi di FA identificati, non vi è stata alcuna diminuzione dei ricoveri ospedalieri per ictus. Ciò significa che, sebbene questa tecnologia aiuti a diagnosticare meglio la FA, non migliora gli esiti nella prevenzione degli ictus.

Punti principali dello studio:

• L'uso di dispositivi indossabili ha portato a un aumento del 52% delle diagnosi di fibrillazione atriale.
• Non è stata osservata una diminuzione significativa delle ospedalizzazioni per ictus.
• Lo studio è stato interrotto prematuramente a causa della pandemia di COVID-19, impedendo di trarre conclusioni definitive sulla riduzione degli ictus.

Lo studio ha coinvolto circa 12.000 pazienti statunitensi di età pari o superiore a 70 anni senza una storia di fibrillazione atriale. Metà di loro ha indossato un dispositivo di monitoraggio continuo per 14 giorni, mentre l'altra metà ha ricevuto cure regolari. Durante un periodo di follow-up medio di 15 mesi, il gruppo con i dispositivi di monitoraggio ha avuto più diagnosi di fibrillazione atriale rispetto al gruppo con cure regolari. Tuttavia, non si è riscontrata una diminuzione significativa di ictus o ricoveri ospedalieri correlati.

Renato Lopes, medico e ricercatore, ha sottolineato l'importanza di ottenere prove più chiare per capire se lo screening e il trattamento regolari della fibrillazione atriale (AFib) possano realmente ridurre il rischio di ictus. Ha osservato che, sebbene l'AFib aumenti notevolmente la probabilità di un ictus ischemico, prevenibile principalmente con anticoagulanti orali, resta ancora incertezza sul valore di uno screening universalizzato per la AFib.

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Questa ricerca mette in luce punti cruciali. Innanzitutto, i dispositivi indossabili possono rilevare ritmi cardiaci irregolari, ma individuare la fibrillazione atriale non è sufficiente. Per un vero aiuto, sono necessari buoni protocolli medici e la collaborazione dei pazienti dopo la diagnosi. In secondo luogo, l'uso di soluzioni di salute digitale online, come fatto in questo studio, è comodo e può essere facilmente ampliato. Questo approccio potrebbe giovare sia alla ricerca futura che alla salute quotidiana.

I grandi studi sono essenziali per ottenere risultati affidabili, come dimostra questa ricerca. Nonostante abbia coinvolto 12.000 pazienti, l'obiettivo iniziale era di arruolare 52.000 persone per valutare adeguatamente l'impatto dello screening della fibrillazione atriale sui tassi di ictus. I futuri studi dovranno raggiungere questi numeri maggiori per fornire risposte chiare.

Lo studio, che ha coinvolto importanti ricercatori, è stato finanziato dall'alleanza tra Bristol-Myers Squibb e Pfizer. Questo dimostra la collaborazione necessaria per comprendere lo screening dell'AFib e il suo impatto sulla salute pubblica.