Nowe urządzenia do noszenia wykrywają o 52% więcej przypadków migotania przedsionków, udary rzadkie.
WarsawNiedawne badanie przeprowadzone przez Duke Clinical Research Institute wykazało, że noszone na ciele monitory serca wykrywają migotanie przedsionków (AFib) o 52% dokładniej niż tradycyjne metody. Niemniej jednak, pomimo większej liczby wykrytych przypadków AFib, nie odnotowano spadku liczby hospitalizacji związanych z udarami. Oznacza to, że choć technologia lepiej identyfikuje AFib, nie przekłada się to na poprawę wyników w zapobieganiu udarom.
Kluczowe wnioski z badania obejmują:
- Zastosowanie urządzeń noszonych na ciele doprowadziło do 52% wzrostu diagnozowania migotania przedsionków.
- Nie zaobserwowano znaczącego spadku hospitalizacji związanych z udarem.
- Badanie zostało przedwcześnie przerwane z powodu pandemii COVID-19, co wpłynęło na możliwość wyciągnięcia ostatecznych wniosków dotyczących zmniejszenia liczby udarów.
Badanie obejmowało około 12 000 amerykańskich pacjentów w wieku 70 lat lub starszych, którzy nie mieli wcześniej rozpoznanego migotania przedsionków. Połowa z nich nosiła urządzenia do ciągłego monitorowania przez 14 dni, podczas gdy druga połowa otrzymywała standardową opiekę. W trakcie średniego 15-miesięcznego okresu obserwacji, grupa z monitorowaniem miała więcej diagnoz migotania przedsionków w porównaniu do grupy pod opieką standardową. Jednakże nie zaobserwowano żadnego znaczącego zmniejszenia liczby udarów ani hospitalizacji z nimi związanych.
Renato Lopes, lekarz i badacz, podkreślił konieczność posiadania bardziej jednoznacznych dowodów, aby stwierdzić, czy regularne badania przesiewowe w kierunku migotania przedsionków i ich leczenie mogą zmniejszyć ryzyko udaru mózgu. Zauważył, że chociaż migotanie przedsionków znacznie zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego, który można w większości przypadków zapobiec stosując doustne leki przeciwzakrzepowe, nadal istnieją wątpliwości dotyczące wartości przeprowadzania badań przesiewowych na migotanie przedsionków u wszystkich.
Badania te uwypuklają istotne kwestie. Po pierwsze, urządzenia noszone mogą wykrywać nieregularne rytmy serca, ale samo zidentyfikowanie migotania przedsionków nie wystarcza. Aby naprawdę pomóc, potrzebne są odpowiednie procedury medyczne oraz współpraca pacjenta po postawieniu diagnozy. Po drugie, stosowanie cyfrowych rozwiązań zdrowotnych online, jak pokazano w tym badaniu, jest wygodne i łatwe do rozszerzenia. To podejście mogłoby przynieść korzyści zarówno przyszłym badaniom, jak i codziennej opiece zdrowotnej.
Badanie wskazuje, że duże próby są niezbędne do uzyskania wiarygodnych wyników. Chociaż w badaniu wzięło udział 12 000 pacjentów, pierwotnym celem było zebranie 52 000, aby dokładnie ocenić wpływ badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków na wskaźniki udarów mózgu. Przyszłe badania muszą osiągnąć te większe liczby, aby dostarczyć jednoznacznych odpowiedzi.
Badanie zostało sfinansowane przez Alianse Bristol-Myers Squibb/Pfizer i obejmowało wielu ważnych naukowców. Podkreśla to, jak niezbędna jest współpraca, aby zrozumieć badania przesiewowe w kierunku migotania przedsionków i ich wpływ na zdrowie publiczne.
Badanie jest publikowane tutaj:
http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.019i jego oficjalne cytowanie - w tym autorzy i czasopismo - to
Renato D. Lopes, Steven J. Atlas, Alan S. Go, Steven A. Lubitz, David D. McManus, Rowena J. Dolor, Ranee Chatterjee, Michael B. Rothberg, David R. Rushlow, Lori A. Crosson, Ronald S. Aronson, Michael Patlakh, Dianne Gallup, Donna J. Mills, Emily C. O’Brien, Daniel E. Singer. Effect of Screening for Undiagnosed Atrial Fibrillation on Stroke Prevention. Journal of the American College of Cardiology, 2024; DOI: 10.1016/j.jacc.2024.08.019Udostępnij ten artykuł