Une montre cardiaque améliore la détection de la fibrillation auriculaire, sans réduire les AVC

ParisUne étude récente du Duke Clinical Research Institute a révélé que les moniteurs cardiaques portables détectent la fibrillation auriculaire (FA) 52 % plus précisément que les méthodes traditionnelles. Toutefois, malgré un dépistage accru de la FA, il n'y a pas eu de réduction des hospitalisations liées aux AVC. Cela signifie que bien que la technologie permette une meilleure identification de la FA, elle n'améliore pas les résultats en matière de prévention des AVC.

Points clés de l'étude :

• L'utilisation de dispositifs portables a entraîné une augmentation de 52 % des diagnostics de fibrillation auriculaire.
• Aucune diminution significative des hospitalisations liées aux AVC n'a été observée.
• L'étude a été interrompue prématurément en raison de la pandémie de COVID-19, limitant ainsi la possibilité de tirer des conclusions définitives sur la réduction des AVC.

L'étude a porté sur environ 12 000 patients américains âgés de 70 ans ou plus, sans antécédents de fibrillation auriculaire. La moitié d'entre eux portait un dispositif de surveillance continue pendant 14 jours, tandis que l'autre moitié recevait des soins habituels. Après un suivi moyen de 15 mois, le groupe avec des dispositifs de surveillance avait plus de diagnostics de fibrillation auriculaire par rapport au groupe recevant les soins habituels. Cependant, il n'y a eu aucune diminution notable des AVC ou des hospitalisations associées.

Renato Lopes, médecin et chercheur, a souligné la nécessité de preuves plus claires pour déterminer si le dépistage et le traitement réguliers de la fibrillation auriculaire (FA) peuvent réduire le risque d'AVC. Il a noté que bien que la FA augmente considérablement le risque d'AVC ischémique, lequel peut être en grande partie prévenu avec des anticoagulants oraux, il subsiste des doutes quant à l'intérêt de dépister tout le monde pour la FA.

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Cette recherche met en lumière des points importants. Tout d'abord, les dispositifs portables peuvent détecter des rythmes cardiaques irréguliers, mais identifier la fibrillation auriculaire ne suffit pas. Il faut des procédures médicales efficaces et la coopération des patients après le diagnostic pour réellement apporter une aide. Ensuite, l'utilisation de solutions de santé numérique en ligne, comme cela a été fait dans cette étude, est pratique et facilement extensible. Cette approche pourrait bénéficier tant à la recherche future qu'aux soins de santé quotidiens.

L'étude démontre que les grands essais sont essentiels pour obtenir des résultats fiables. Bien que l'étude ait inclus 12 000 patients, l'objectif initial était d'en avoir 52 000 afin de mesurer correctement l'impact du dépistage de la fibrillation auriculaire sur les taux d'AVC. Les futures études devront atteindre ces chiffres plus élevés pour fournir des réponses claires.

L'étude, financée par l'alliance Bristol-Myers Squibb/Pfizer, a réuni de nombreux chercheurs éminents. Cela illustre l'importance de la collaboration pour approfondir la compréhension du dépistage de la fibrillation auriculaire et de ses répercussions sur la santé publique.