ウェアラブル心臓モニター、心房細動検出率を52%向上、脳卒中の入院数は低いまま

Tokyoデューク臨床研究所の最近の研究で、ウェアラブル心拍モニターが従来の方法に比べて52%の精度で心房細動（AFib）を検出できることが分かりました。しかし、AFibをより多く発見しても、脳卒中関連の入院が減少することはありませんでした。これは、技術がAFibの識別には役立っても、脳卒中の予防結果を改善するものではないことを意味しています。

研究の重要なポイントには以下のことが含まれています：

• ウェアラブルデバイスの使用により、心房細動の診断が52%増加しました。
• 脳卒中関連の入院の有意な減少は見られませんでした。
• 研究はCOVID-19パンデミックの影響で中断され、脳卒中の減少について明確な結論を引き出す能力が影響を受けました。

この研究にはアメリカの患者約12,000人が参加しており、彼らは全員70歳以上で、心房細動の既往歴がありませんでした。参加者の半数は14日間、連続測定装置を装着し、残りの半数は通常のケアを受けました。平均15ヶ月の追跡調査の結果、モニタリング装置を使用したグループでは通常ケアのグループに比べて心房細動の診断が多かったものの、これによって脳卒中や関連する入院の減少は見られませんでした。

レナート・ロペス博士は、日常的な心房細動（AFib）スクリーニングと治療が脳卒中のリスクを減らせるかどうかを判断するために、より明確な証拠が必要であることを強調しました。彼は、AFibが虚血性脳卒中の可能性を大幅に高めるが、経口抗凝固薬でほとんど予防できると指摘しています。しかし、全員に対してAFibのスクリーニングを行うことの価値については、依然として疑いが残っています。

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この研究は重要な点を浮き彫りにしています。まず、ウェアラブルデバイスは不整脈を検出できるものの、ただ心房細動を見つけるだけでは不十分です。診断後には、適切な医療手順と患者の協力が必要です。次に、この研究で行われたようなオンラインでのデジタルヘルスソリューションの活用は便利で、容易に拡大可能です。このアプローチは将来の研究と日常の医療の両方に利益をもたらし得ます。

この研究では、大規模な試験が信頼性のある結果を得るために重要であることが示されています。今回の研究では12,000人の患者が参加しましたが、本来の目標は心房細動スクリーニングが脳卒中発生率にどのように影響するかを正確に評価するために、52,000人に達することでした。今後の研究では、明確な結論を得るためにこれらの大きな規模に達することが必要です。

ブリストル・マイヤーズ スクイブとファイザーの提携により資金提供された本研究には、多くの重要な研究者が参加しました。このことは、心房細動スクリーニングとその公衆衛生への影響を理解するために必要なチームワークを示しています。