Förutsäga den kognitiva nedgångens takt vid tidig Alzheimers och effekten av nya behandlingar

StockholmEn ny studie undersökte hur snabbt personer med tidig Alzheimers sjukdom kan förlora minne och tankeförmåga. Resultaten publicerades i Neurologys utgåva den 10 juli 2024. Studien granskade också om nyligen godkända läkemedel mot Alzheimers kunde bromsa denna försämring.

Forskare vid Amsterdam University Medical Center, under ledning av Dr. Pieter J. van der Veere, utvecklade modeller för att förutsäga kognitiv försämring. Dessa modeller testades med data från 961 personer, med en genomsnittsålder på 65 år. Bland dessa hade 310 mild kognitiv nedsättning och 651 hade mild demens. Alla deltagare hade amyloid-beta-plack i sina hjärnor, vilket är tidiga tecken på Alzheimers sjukdom och är fokus för nya behandlingar.

Viktiga punkter från studien:

• Antal deltagare: 961 personer
• Genomsnittsålder: 65 år
• Tillstånd: Lätt kognitiv svikt (310) och mild demens (651)
• Mätmetod: Kognitiva testpoäng från 0 till 30

Testresultaten används för att klassificera dementiets svårighetsgrad. Poängen går från 0 till 30 och delas in i följande kategorier:

• 25 och högre: Ingen demens
• 21 till 24: Mild demens
• 10 till 20: Måttlig demens
• Lägre än 10: Svår demens

I studien noterades att personer med milda kognitiva problem fick sina poäng att sjunka från 26,4 till 21,0 över fem år. De med mild demens upplevde en större minskning, från 22,4 till 7,8 under samma tidsperiod. Modellerna som användes för att förutsäga dessa minskningar var ganska exakta men visade vissa skillnader. För hälften av personerna med milda kognitiva problem låg de förutsagda och faktiska poängen inom två poäng från varandra. För de med mild demens var skillnaden inom tre poäng för hälften av deltagarna.

Läs också:

Idag · 02:10

Graviditetskomplikationer kopplade till kroppsvikt över landsgränserna

En person med lindrig kognitiv svikt som börjar med ett testresultat på 28 kan förvänta sig att nå måttlig demens (poäng 20) inom sex år. Med ett läkemedel som bromsar denna försämring med 30% kan de nå samma stadium på 8,6 år. Ett annat exempel visar att någon med mild demens med en startpoäng på 21 kan sjunka till 15 poäng på 2,3 år, eller på 3,3 år om de får behandling.

Studien syftar till att hjälpa människor att förstå hur Alzheimers sjukdom utvecklas. Dr. van der Veere nämnde att patienter och deras vårdgivare ofta undrar hur länge de kommer att kunna utföra dagliga uppgifter som att köra bil eller njuta av sina fritidsintressen. Även om modellerna ger värdefulla insikter, är de ännu inte tillräckligt utvecklade för att förutsäga effekten på specifika dagliga aktiviteter.

En svaghet i studien var att de kognitiva testen genomfördes vid olika tidpunkter. Resultaten kan bli lägre om testerna utförs senare på dagen när deltagarna är trötta. Trots denna brist ger modellerna ändå värdefulla förutsägelser som kan hjälpa läkare att ge bättre råd till patienter och deras familjer.

Forskningen finansierades av Eisai, ZonMW samt Health Holland, Top Sector Life Sciences & Health.

Denna studie är mycket betydelsefull. Den bidrar till att förutse hur Alzheimers sjukdom utvecklas och hur behandlingar kan påverka dess förlopp. Familjer får därmed mer tid att planera och anpassa sig, vilket gör en stor skillnad i deras liv.