Nowe badanie: niskie ryzyko wystąpienia wtórnych nowotworów po terapii CAR-T.

WarsawDuże badanie przeprowadzone przez naukowców ze Stanford Medicine wykazało, że ryzyko wystąpienia innego rodzaju nowotworu krwi po terapii komórkami CAR-T jest niskie. To odkrycie pojawiło się po tym, jak FDA ostrzegła o tych ryzykach w listopadzie 2023 roku. W badaniu wzięło udział ponad 700 pacjentów leczonych w Stanford Health Care. Wyniki te są dobrą wiadomością dla osób rozważających terapię komórkami CAR-T lub już ją przechodzących.

FDA ostrzegła o ryzyku wystąpienia wtórnych nowotworów, szczególnie krwi, po pojawieniu się doniesień o nowych nowotworach komórek T u pacjentów. Jednak badanie wykazało, że ryzyko wynosi około 6,5% w ciągu trzech lat. Tylko u jednego pacjenta rozwinął się śmiertelny wtórny nowotwór komórek T, co prawdopodobnie było spowodowane immunosupresją wywołaną terapią, a nie samymi komórkami CAR-T.

Kluczowe wnioski z badania:

• Niskie ryzyko wtórnych nowotworów po terapii CAR-T: około 6,5% w ciągu trzech lat
• Jeden przypadek śmiertelnego nowotworu z komórek T prawdopodobnie był wynikiem immunosupresji
• Przeanalizowano ponad 700 pacjentów w Stanford Health Care

Dr Ash Alizadeh i Dr David Miklos przeprowadzili badanie, aby zrozumieć rzadki przypadek, w którym pacjent rozwinął śmiertelnego chłoniaka T-komórkowego. Ich zespół analizował poziomy białek, sekwencje RNA i DNA z pojedynczych komórek w różnych tkankach na przestrzeni czasu. Odkryli, że terapia nie była przyczyną chłoniaka; już wcześniej był obecny na niskim poziomie.

Terapia CAR-T polega na pobraniu limfocytów T od pacjenta i ich modyfikacji w celu skuteczniejszego zwalczania nowotworu. Chociaż istnieje ryzyko, że wstawienie genu zakłóci normalne funkcje komórek, badanie nie wykazało dowodów na to, że zmodyfikowane limfocyty T powodowały dodatkowe nowotwory.

Zobacz również:

Dzisiaj · 03:13

Nowe wyzwania biomateriałów: biznes na pajęczynie

Po ostrzeżeniu FDA, naukowcy przebadali dużą kolekcję próbek tkanek i krwi zgromadzonych na Stanfordzie. Wykorzystali zaawansowane techniki do analizy tych próbek. Odkryli, że wtórne nowotwory krwi u pacjentów były podobne do tych występujących u pacjentów, którzy przeszli przeszczep komórek macierzystych z powodu nowotworów.

U jednego pacjenta szybko rozwinął się chłoniak z komórek T i nastąpił zgon po terapii CAR-T. Badania wykazały, że komórki T wywołujące nowotwór były inne niż komórki CAR-T zastosowane w leczeniu, chociaż oba typy komórek T były zarażone wirusem związanym z rakiem. Pacjent miał także historię choroby autoimmunologicznej przed pierwotnym rozpoznaniem raka.

Badania wskazują, że wtórne nowotwory po terapii CAR-T mogą wystąpić z powodu istniejącego osłabienia układu odpornościowego lub skutków ubocznych samego leczenia, a nie z powodu błędów w dodawaniu genu dla chimerowego receptora antygenowego do limfocytów T. Wyniki te mogą kierować przyszłymi badaniami nad wpływem supresji immunologicznej na ryzyko rozwoju nowotworów, szczególnie gdy terapia CAR-T zaczyna być stosowana nie tylko w ciężkich nowotworach krwi, ale także w łagodniejszych schorzeniach i chorobach autoimmunologicznych.

Wyniki badań przyczyniają się do lepszego zrozumienia ryzyk i korzyści związanych z terapią CAR-T. Teraz badacze i lekarze mogą skuteczniej identyfikować pacjentów z wyższym ryzykiem wtórnych nowotworów i monitorować ich stan zdrowia. Badanie zostało sfinansowane przez National Institutes of Health, Leukemia and Lymphoma Society, Fundację Lymph&Co, Fundusz Virginii i D.K. Ludwiga na rzecz Badań nad Rakiem, Kite-Gilead oraz Adaptive Biotechnologies.