I limiti di costo per l'insulina non aumentano l'uso tra i diabetici

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Di Torio Alleghi
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Fiale di insulina e segni di dollaro con il simbolo del campidoglio statale

RomeI limiti statali sui costi a carico dei pazienti per l'insulina non determinano un grande aumento nell'uso di insulina tra i diabetici. I ricercatori del Campus Medico dell'Università del Colorado Anschutz hanno esaminato l'uso di insulina in vari stati nel tempo. Hanno scoperto che i pazienti con diabete di Tipo 1 o quelli che usano insulina per il diabete di Tipo 2 non hanno richiesto più insulina dopo l'introduzione di questi limiti.

I principali risultati includono:

  • I limiti imposti dallo stato non aumentano significativamente le richieste di rimborso per l'insulina.
  • La maggior parte dei pazienti sotto questi limiti già pagava meno di tasca propria.
  • I limiti si concentrano sui pazienti con assicurazione sanitaria privata.

I tetti sui prezzi puntano a rendere l'insulina più accessibile. Tuttavia, i risultati dimostrano che queste misure non sono sufficienti. Molti pazienti diabetici continuano ad affrontare costi elevati, rendendo difficile seguire il trattamento con insulina. Lo studio ha analizzato i dati di oltre 33.000 pazienti utilizzando un robusto metodo di differenza nelle differenze. Ha confrontato stati con e senza limiti sui costi a carico dei pazienti e ha rilevato che anche i tetti più generosi di 25-35 dollari non hanno fatto una differenza significativa.

La Dr.ssa Kelly E. Anderson, dell'Università del Colorado, spiega perché l'uso dell'insulina non è cambiato. La maggior parte dei pazienti interessati dal limite di prezzo pagavano già meno rispetto al tetto massimo stabilito. Per questo motivo non c'è stato un aumento delle richieste di insulina. Lo studio suggerisce che è fondamentale aiutare chi ne ha veramente bisogno. Le persone senza assicurazione e quelle con piani ad alta franchigia sono quelle che lottano con i costi elevati dell'insulina.

L'attuale amministrazione vuole estendere questi tetti dei prezzi in tutto il paese. Tuttavia, i politici devono modificare il loro approccio. Limitare i costi dell'insulina per chi ha un'assicurazione commerciale potrebbe non risolvere davvero il problema dell'elevato costo dell'insulina. Dovrebbero invece concentrarsi sulle persone non assicurate e su coloro che hanno piani con franchigie elevate. Inoltre, estendere questi limiti per includere altri farmaci costosi come GLP-1 e SGLT-2 potrebbe aiutare un numero maggiore di pazienti. La maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 1 necessita di insulina, ma solo pochi con diabete di tipo 2 la utilizzano. Includere altri tipi di farmaci potrebbe rendere queste politiche più efficaci.

I limiti di prezzo dell'insulina imposti dallo Stato mirano a ridurre i costi, ma non aumentano necessariamente l'uso dell'insulina. I politici dovrebbero concentrarsi su misure che aiutino specificamente chi ha maggiori difficoltà a sostenere i costi dell'insulina. L'obiettivo dovrebbe essere supportare queste persone piuttosto che applicare semplici limiti di prezzo generici. Questo approccio potrebbe rendere la gestione del diabete più accessibile.

Lo studio è pubblicato qui:

http://dx.doi.org/10.1377/hlthaff.2024.00118

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

Kelly E. Anderson, Nathorn Chaiyakunapruk, Eric J. Gutierrez, H. Weston Schmutz, Michael R. Rose, Diana Brixner, R. Brett McQueen. State Out-Of-Pocket Caps On Insulin Costs: No Significant Increase In Claims Or Utilization. Health Affairs, 2024; 43 (8): 1137 DOI: 10.1377/hlthaff.2024.00118
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