Państwowe limity cen insuliny nie zwiększają jej użycia, potrzebne są konkretne polityki.
WarsawOgraniczenia wydatków własnych na insulinę w poszczególnych stanach nie powodują znacznego wzrostu jej zużycia wśród pacjentów z cukrzycą. Badacze z University of Colorado Anschutz Medical Campus przeanalizowali zużycie insuliny w różnych stanach na przestrzeni czasu. Odkryli, że pacjenci z cukrzycą typu 1 ani ci stosujący insulinę w leczeniu cukrzycy typu 2 nie prosili o więcej insuliny po wprowadzeniu tych ograniczeń.
Kluczowe ustalenia to:
- Limity nałożone przez państwo nie zwiększają znacząco liczby roszczeń dotyczących insuliny.
- Większość pacjentów objętych tymi limitami i tak pokrywała mniejsze koszty z własnej kieszeni.
- Limity koncentrują się na pacjentach z ubezpieczeniem komercyjnym.
Limity stanowe mają na celu uczynienie insuliny bardziej dostępną cenowo. Jednak badania pokazują, że te środki nie są wystarczające. Wiele osób chorych na cukrzycę nadal ponosi wysokie koszty, co utrudnia im regularne stosowanie insuliny. W badaniu przeanalizowano dane od ponad 33 000 pacjentów, stosując solidną metodę różnicy w różnicach. Porównano stany z limitami kosztów ponoszonych przez pacjentów z tymi bez takich limitów i stwierdzono, że nawet najbardziej hojne limity wynoszące 25-35 USD nie przyniosły zauważalnej różnicy.
Dr. Kelly E. Anderson z Uniwersytetu Kolorado wyjaśnia, dlaczego zastosowanie insuliny pozostaje na tym samym poziomie. Większość pacjentów, na których wpływa limit cenowy, już wcześniej płaciła mniej niż wynosi ustalony limit. Dlatego nie odnotowano wzrostu wniosków o insulinę. Badanie podkreśla, że ważne jest wspieranie tych, którzy naprawdę tego potrzebują. Osoby bez ubezpieczenia oraz z planami o wysokim udziale własnym borykają się z wysokimi kosztami insuliny.
Obecna administracja planuje rozszerzyć te limity na obszar całego kraju. Jednak decydenci muszą zmienić podejście do tego zagadnienia. Ograniczenie kosztów insuliny dla osób z ubezpieczeniem komercyjnym może nie rozwiązać problemu jej wysokiej ceny. Należy skupić się na osobach nieubezpieczonych oraz tych z planami o wysokim poziomie udziału własnego. Ponadto, rozszerzenie tych limitów na inne drogie leki, takie jak GLP-1 i SGLT-2, mogłoby pomóc większej liczbie pacjentów. Większość pacjentów z cukrzycą typu 1 potrzebuje insuliny, ale tylko nieliczni pacjenci z cukrzycą typu 2 jej używają. Uwzględnienie innych rodzajów leków może uczynić te polityki bardziej skutecznymi.
Regulacje państwowe dotyczące limitów cen insuliny mają na celu obniżenie kosztów, jednak nie zawsze prowadzą do zwiększenia jej użycia. Decydenci powinni skupić się na opracowaniu środków, które konkretnie wesprą osoby najbardziej borykające się z wysokimi kosztami insuliny. Ważnym celem powinno być wsparcie właśnie tych jednostek, zamiast wprowadzania ogólnych ograniczeń cenowych. Takie podejście może uczynić zarządzanie cukrzycą bardziej przystępnym finansowo.
Badanie jest publikowane tutaj:
http://dx.doi.org/10.1377/hlthaff.2024.00118i jego oficjalne cytowanie - w tym autorzy i czasopismo - to
Kelly E. Anderson, Nathorn Chaiyakunapruk, Eric J. Gutierrez, H. Weston Schmutz, Michael R. Rose, Diana Brixner, R. Brett McQueen. State Out-Of-Pocket Caps On Insulin Costs: No Significant Increase In Claims Or Utilization. Health Affairs, 2024; 43 (8): 1137 DOI: 10.1377/hlthaff.2024.00118Udostępnij ten artykuł