州によるインスリン費用制限、使用増加にはつながらず

読了時間: 2 分
によって Maria Sanchez
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インスリンの小瓶とドル記号に州のキャップシンボル

Tokyoコロラド大学アンシュッツ医療キャンパスの研究者たちは、インスリンの自己負担額に制限を設けた州でのインスリン使用について調査しました。その結果、1型糖尿病患者や、2型糖尿病でインスリンを使用している患者たちは、これらの制限が導入された後でも、インスリンの使用量を大幅に増やしていないことが分かりました。

主な調査結果は以下の通りです:

  • 州が課す上限は、インスリンの請求件数を大幅に増加させるものではありません。
  • この上限の下で治療を受けるほとんどの患者は、すでに自己負担が少なかったです。
  • 上限は商業保険に加入している患者に焦点を当てています。

州の上限規制はインスリンをより手頃な価格にすることを目指していますが、調査結果によればこれだけでは不十分であることが示されています。多くの糖尿病患者は依然として高額な費用に直面しており、インスリン治療を継続するのが難しくなっています。この研究では、33,000人以上の患者のデータを強力な差分の差分法で分析し、自己負担上限がある州とない州を比較しました。その結果、最も寛大な25ドルから35ドルの上限でさえ、目立った違いを生むことはないことがわかりました。

コロラド大学のケリー・E・アンダーソン博士によると、インスリンの使用に変化が見られない理由は、価格上限に影響を受けた患者の多くが、元々上限以下の金額を支払っていたためです。このため、インスリンの請求件数に増加は見られませんでした。研究では、本当に助けを必要としている人々を支援することが重要だと示唆しています。特に、保険がない人々や高額の自己負担型保険を持つ人々が高額なインスリン費用に苦しんでいます。

現在の政権は、この制限を全国に拡大することを望んでいますが、政策立案者はその考え方を変える必要があります。商業保険を持つ人々にインスリン費用の上限を設けても、インスリンの高額さを解決できるわけではありません。代わりに、無保険者や高額自己負担のプランを持つ人々に焦点を当てるべきです。また、GLP-1やSGLT-2などの他の高価な薬にもこの制限を拡大することで、より多くの患者を助けることができるでしょう。大多数の1型糖尿病患者はインスリンを必要としていますが、2型糖尿病患者でインスリンを使用する人は少数です。これらの政策に他の種類の薬を含めることで、より効果的になるでしょう。

インスリンの価格制限を政府が課すことは、コスト削減を目指していますが、インスリンの使用量を必ずしも増加させるわけではありません。政策立案者は、特にインスリン費用に苦しんでいる人々を直接支援する対策に注力すべきです。目指すべきは、単に広範な価格制限を適用するのではなく、このような個人を支援することです。このアプローチにより、糖尿病の管理がより手頃になる可能性があります。

この研究はこちらに掲載されています:

http://dx.doi.org/10.1377/hlthaff.2024.00118

およびその公式引用 - 著者およびジャーナルを含む - は

Kelly E. Anderson, Nathorn Chaiyakunapruk, Eric J. Gutierrez, H. Weston Schmutz, Michael R. Rose, Diana Brixner, R. Brett McQueen. State Out-Of-Pocket Caps On Insulin Costs: No Significant Increase In Claims Or Utilization. Health Affairs, 2024; 43 (8): 1137 DOI: 10.1377/hlthaff.2024.00118
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