Estudo global confirma benefício de pantoprazol em prevenir sangramentos em pacientes ventilados na UTI.

São PauloPantoprazol, um medicamento comum, pode ajudar a interromper sangramentos no trato gastrointestinal superior em adultos gravemente doentes que estão em ventilação mecânica. Pesquisadores da Universidade McMaster descobriram isso em um estudo global e meta-análise. Os resultados foram publicados em 14 de junho de 2024, no The New England Journal of Medicine e NEJM Evidence.

Pantoprazol é frequentemente utilizado para tratar azia causada pela doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Pacientes em unidades de terapia intensiva (UTIs) frequentemente recebem este medicamento para prevenir úlceras de estresse no estômago, as quais podem causar sangramento. Existem preocupações quanto aos efeitos colaterais, como um maior risco de morte em pacientes gravemente doentes. Esta pesquisa fornece diretrizes claras para as equipes de cuidados críticos sobre como usar esses medicamentos.

Déborah Cook, professora da Universidade McMaster, afirmou que o estudo deles é o maior do tipo no mundo, liderado pelo Canadá. Ela mencionou que médicos de UTI, enfermeiros e farmacêuticos começarão a utilizar essas informações imediatamente. Os resultados também serão incorporados em diretrizes práticas usadas globalmente.

Detalhes do Estudo REVISE:

• O estudo se chamou Reevaluando a Inibição das Erosões de Estresse (REVISE).
• Foi um ensaio clínico randomizado.
• Pantoprazol foi comparado a um placebo.
• Incluiu 68 centros em oito países.
• Mais de 4.800 pacientes foram randomizados.

Leia também:

Hoje · 06:00

A Via Láctea: uma raridade do cosmos?

O uso de pantoprazol reduziu a chance de sangramento grave no estômago e nos intestinos em pacientes que estão em ventiladores, mas não diminuiu a chance de morte. Sangramentos graves ocorreram em 1% dos pacientes que tomaram pantoprazol enquanto ocorreram em quase 4% daqueles que tomaram placebo. Após 90 dias, 29% dos pacientes que usaram pantoprazol haviam falecido, em comparação com 30% dos pacientes que receberam placebo.

Os pesquisadores também realizaram uma meta-análise. Eles revisaram 12 ensaios randomizados envolvendo inibidores da bomba de prótons para a prevenção de sangramento gastrointestinal em 10.000 pacientes criticamente doentes. As evidências mostraram:

• Redução na incidência de sangramento gastrointestinal superior clinicamente importante.
• Pouco ou nenhum efeito na mortalidade.
• Nenhum efeito sobre pneumonia.
• Pouco ou nenhum efeito na infecção por C. difficile.

Diversas organizações apoiaram esta pesquisa, incluindo o Instituto Canadense de Pesquisa em Saúde, o Fundo de Aceleração de Ensaios Clínicos, a Physicians Services Incorporated de Ontário, a Associação de Organizações de Ciências da Saúde de Hamilton e o Conselho Nacional de Pesquisa Médica e em Saúde da Austrália.

Pantoprazol ajuda a prevenir sangramentos no trato gastrointestinal superior em pacientes ventilados, sem alterar outros resultados importantes. Este estudo oferece uma prova convincente que pode orientar as equipes de UTI a tomarem decisões mais informadas. Além disso, destaca a importância da colaboração internacional em ensaios clínicos.