Estudio innovador: ¿puede este dispositivo prevenir derrames en cirugía de válvula cardíaca? Resultados esperanzadores

MadridUn nuevo estudio del Dr. Neel Butala de la Universidad de Colorado sugiere que un dispositivo médico podría ayudar a pacientes propensos a sufrir accidentes cerebrovasculares durante el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR). La investigación fue presentada en la conferencia Valves 2024 en Nueva York y publicada en la revista Circulation: Cardiovascular Interventions.

TAVR es una opción menos arriesgada para quienes sufren estenosis aórtica severa. Anteriormente, los médicos solían recurrir a la cirugía a corazón abierto, que implicaba más peligros, especialmente en pacientes mayores. Con el TAVR, los médicos pueden poner una válvula nueva a través de una arteria en la pierna, evitando así una cirugía mayor.

Un problema común después del TAVI es el riesgo de sufrir un derrame cerebral. Al colocar la nueva válvula dentro de la anterior, pueden desprenderse fragmentos de calcio que bloqueen el flujo sanguíneo hacia el cerebro. Los datos indican que la probabilidad de sufrir un derrame cerebral tras un TAVI oscila entre el 1,5% y el 2%.

Un dispositivo de protección embólica cerebral se emplea para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular filtrando partículas peligrosas. Cubriendo tres de los cuatro vasos sanguíneos principales que suministran sangre al cerebro, captura piezas de calcio antes de que puedan causar daños. Aunque la idea es clara, los datos sobre su eficacia son variados.

Estudios previos, como el ensayo PROTECTED-TAVR, no encontraron diferencias significativas en el número total de accidentes cerebrovasculares con el dispositivo. Sin embargo, mostraron una reducción del 62% en accidentes cerebrovasculares incapacitantes, lo que ha generado debates entre los expertos médicos sobre su utilidad.

Un estudio reciente de Butala ha revelado nuevos datos. Los investigadores analizaron el destino de los pacientes tras su alta para identificar mejor los accidentes cerebrovasculares incapacitantes. El estudio incluyó a un amplio grupo de 414,649 pacientes con TAVI, de los cuales 53,398 utilizaron un dispositivo de protección. Los resultados mostraron una pequeña pero significativa disminución en los accidentes cerebrovasculares incapacitantes entre aquellos que usaron el dispositivo.

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El dispositivo resultó especialmente útil para los pacientes que ya habían sufrido un derrame cerebral. Este grupo tuvo menos accidentes cerebrovasculares graves, un nuevo hallazgo que podría influir en futuras recomendaciones.

Puntos Clave:

• TAVR es un método menos invasivo para tratar la estenosis aórtica severa.
• El accidente cerebrovascular es una complicación significativa durante el TAVR.
• El dispositivo de protección embólica cerebral filtra partículas dañinas.
• Los resultados mixtos de estudios anteriores generaron debates sobre su utilidad.
• El estudio de Butala muestra que el dispositivo reduce los accidentes cerebrovasculares discapacitantes en pacientes propensos a sufrirlos.

El dispositivo parece ser muy útil para pacientes que han sufrido un derrame cerebral anteriormente. A medida que la TAVI gana popularidad, especialmente entre las personas más jóvenes, nuevos dispositivos de protección podrían hacerla aún más segura.

Los investigadores están dedicados a mejorar los dispositivos para una mejor prevención de accidentes cerebrovasculares a medida que aumenta el uso de la TAVI. Tienen la esperanza de que estos nuevos o mejorados dispositivos sean más eficaces. La innovación y la investigación continuas son fundamentales para satisfacer esta necesidad.

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