Nowe badania: czy urządzenie może chronić przed udarem podczas operacji zastawki serca? Obiecujące wyniki!
WarsawNowe badania prowadzone przez Dr. Neela Butalę z Uniwersytetu Kolorado wskazują, że pewne urządzenie medyczne może wspierać pacjentów narażonych na udar podczas przeprowadzania przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej (TAVR). Wyniki tych badań zostały zaprezentowane na konferencji New York Valves 2024 i opublikowane w czasopiśmie Circulation: Cardiovascular Interventions.
TAVR jest mniej ryzykowną opcją dla pacjentów z ciężką stenozą aortalną. W przeszłości lekarze często stosowali operację na otwartym sercu, która była bardziej niebezpieczna, szczególnie dla starszych pacjentów. TAVR umożliwia lekarzom umieszczenie nowej zastawki poprzez przejście przez tętnicę w nodze, co eliminuje konieczność przeprowadzania skomplikowanej operacji.
Częstym problemem po TAVR jest ryzyko wystąpienia udaru mózgu. Gdy nowa zastawka jest umieszczana wewnątrz starej, fragmenty wapnia mogą się oderwać i zablokować przepływ krwi do mózgu. Dane wskazują, że szansa na wystąpienie udaru po TAVR wynosi od 1,5% do 2%.
Urządzenie do ochrony przed zatorami mózgowymi jest stosowane w celu zmniejszenia ryzyka udaru poprzez filtrowanie niebezpiecznych cząstek. Obejmuje trzy z czterech głównych naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do mózgu, wyłapując kawałki wapnia zanim spowodują szkody. Choć zamysł jest jasny, dane na temat jego skuteczności są niejednoznaczne.
Wcześniejsze badania, takie jak badanie PROTECTED-TAVR, nie wykazały znaczącej różnicy w całkowitej liczbie udarów z użyciem tego urządzenia. Jednakże, odnotowano spadek o 62% w przypadku udarów powodujących niepełnosprawność, co wywołało dyskusje wśród specjalistów medycznych na temat jego przydatności.
Najnowsze badania Butali dostarczają nowych danych. Naukowcy przeanalizowali, dokąd pacjenci udają się po wypisaniu ze szpitala, aby lepiej zidentyfikować udary powodujące niepełnosprawność. Badanie objęło dużą grupę 414 649 pacjentów poddanych TAVR, z których 53 398 korzystało z urządzenia ochronnego. Wyniki pokazały niewielki, ale istotny spadek liczby udrzeń powodujących niepełnosprawność wśród tych, którzy używali tego urządzenia.
Urządzenie było szczególnie przydatne dla pacjentów, którzy już przeszli udar. W tej grupie odnotowano mniej ciężkich udarów, co jest nowym odkryciem mogącym wpłynąć na przyszłe zalecenia.
Kluczowe Punkty:
- TAVR jest mniej inwazyjną metodą leczenia ciężkiej stenozy aortalnej.
- Udar mózgu to poważne powikłanie podczas TAVR.
- Urządzenie do ochrony mózgu usuwa szkodliwe cząstki.
- Mieszane wyniki wcześniejszych badań wywołały dyskusje na temat jego skuteczności.
- Badanie Butali wskazuje, że urządzenie zmniejsza ryzyko udarów powodujących niepełnosprawność u pacjentów narażonych na udary.
Urządzenie wydaje się być bardzo pomocne dla pacjentów, którzy wcześniej przeszli udar. W miarę jak TAVR zyskuje na popularności, szczególnie wśród młodszych osób, nowe urządzenia ochronne mogą dodatkowo zwiększyć jego bezpieczeństwo.
Naukowcy intensywnie pracują nad udoskonaleniem urządzeń w celu lepszej profilaktyki udarów mózgu, zważywszy na rosnącą popularność metody TAVR. Mają nadzieję, że nowe lub ulepszone technologie będą skuteczniejsze. Nieustająca innowacja i badania są kluczowe, aby sprostać temu wyzwaniu.
Przeżywamy obecnie niezwykle szybko zmieniający się świat, w którym technologia nieustannie przeobraża nasze codzienne życie. Innowacje pojawiają się w zatrważającym tempie, przekształcając prawie każdy aspekt naszego bytowania. Adaptacja do tych przemian staje się kluczową umiejętnością, umożliwiającą nam zrozumienie i efektywne wykorzystywanie nowych możliwości, które stają się dostępne.
Badanie jest publikowane tutaj:
http://dx.doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.123.013697i jego oficjalne cytowanie - w tym autorzy i czasopismo - to
Neel M. Butala, Samir R. Kapadia, Eric A. Secemsky, Dianne Gallup, Andrzej S. Kosinski, Sreekanth Vemulapalli, John C. Messenger, Robert W. Yeh, David J. Cohen. Impact of Cerebral Embolic Protection Devices on Disabling Stroke after Transcatheter Aortic Valve Replacement: Updated Results from the STS/ACC TVT Registry. Circulation: Cardiovascular Interventions, 2024; DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.123.013697Udostępnij ten artykuł