새 연구: 심장 판막 수술 중 뇌졸중을 막아주는 장치의 효과적인 발견

Seoul콜로라도 대학교의 닐 부탈라 박사가 진행한 새로운 연구에 따르면, 의료 기기가 경피적 대동맥판막 치환술(TAVR)을 받는 뇌졸중 위험 환자들에게 도움이 될 수 있다는 결과가 나왔습니다. 이 연구는 뉴욕 밸브 2024 컨퍼런스에서 발표되었으며, Circulation: Cardiovascular Interventions 저널에 게재되었습니다.

TAVR은 심각한 대동맥 협착증을 가진 사람들에게 덜 위험한 선택입니다. 과거에는 의사들이 더 위험한 개심술을 주로 사용했으며, 특히 고령 환자들에게 더욱 위험했습니다. TAVR은 다리의 동맥을 통해 새 판막을 삽입하여 큰 수술을 피할 수 있습니다.

TAVR 시술 후 흔히 발생하는 문제 중 하나는 뇌졸중의 위험입니다. 새로운 판막이 기존 판막 안에 배치될 때 칼슘 조각이 떨어져 나가 뇌로 가는 혈류를 차단할 수 있습니다. 자료에 따르면 TAVR 후에 뇌졸중이 발생할 확률은 약 1.5%에서 2% 사이입니다.

뇌 색전 보호 장치는 뇌로 혈액을 공급하는 주요 혈관 4개 중 3개를 필터링하여 위험한 입자를 걸러내어 뇌졸중의 위험을 줄이는 역할을 합니다. 이 장치는 뇌에 해를 끼칠 수 있는 칼슘 조각을 포착합니다. 개념은 명확하지만, 효과에 대한 데이터는 엇갈리고 있습니다.

이전의 PROTECTED-TAVR 연구에서는 장치를 사용했을 때 전체 뇌졸중 수에서 유의미한 차이가 없음을 발견했습니다. 그러나 장애 유발 뇌졸중은 62% 감소하는 결과를 보여주어, 의료 전문가들 사이에서 그 유용성에 대한 논의가 이루어지고 있습니다.

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부탈라의 최근 연구는 새로운 데이터를 제시합니다. 연구자들은 퇴원 후 환자들이 어디로 갔는지를 조사하여 장애를 유발하는 뇌졸중을 더 잘 식별하려고 했습니다. 이 연구는 414,649명의 TAVR 환자를 대상으로 하였으며, 그 중 53,398명이 보호 장치를 사용했습니다. 결과는 이 장치를 사용한 환자들 사이에서 장애를 유발하는 뇌졸중이 약간이지만 중요한 감소를 보였습니다.

이 기기는 이미 뇌졸중을 앓은 환자들에게 특히 유용했습니다. 이 그룹은 더 심각한 뇌졸중 발생률이 낮았으며, 이는 미래의 조언에 영향을 미칠 수 있는 새로운 발견입니다.

핵심 요점:

• TAVR은 심각한 대동맥 협착증을 치료하기 위한 덜 침습적인 방법입니다.
• TAVR 과정에서는 뇌졸중이 중요한 합병증으로 발생할 수 있습니다.
• 뇌 색전 보호 장치는 유해한 입자를 걸러냅니다.
• 이전 연구들의 엇갈린 결과로 인해 이 장치의 유용성에 관한 논쟁이 일어났습니다.
• Butala의 연구는 이 장치가 뇌졸중 위험이 높은 환자들에게 심각한 뇌졸중을 줄일 수 있다는 것을 보여주고 있습니다.

이 기기는 뇌졸중 경험이 있는 환자들에게 매우 유용한 것처럼 보입니다. TAVR이 특히 젊은 층 사이에서 점점 더 보편화되면서, 새로운 보호 장치가 이를 더욱 안전하게 해줄 수 있습니다.

TAVR의 사용이 증가함에 따라, 연구자들은 더 나은 뇌졸중 예방 장치를 개선하는 데 주력하고 있습니다. 이들은 새로운 또는 향상된 장치가 더 효과적일 것이라고 기대하고 있습니다. 이러한 필요를 충족하기 위해 지속적인 혁신과 연구가 중요합니다.

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