Ny studie: Kan denna enhet minska risken för stroke vid hjärtklaffkirurgi? Lovande resultat.
StockholmEn ny studie av Dr. Neel Butala från University of Colorado tyder på att en medicinsk apparat kan vara till hjälp för patienter med risk för stroke under transkateter aortaklaffbytesoperation (TAVR). Forskningen presenterades vid New York Valves-konferensen 2024 och publicerades i tidskriften Circulation: Cardiovascular Interventions.
TAVR är ett mindre riskfyllt alternativ för personer med svår aortastenos. Tidigare använde läkare vanligtvis öppen hjärtkirurgi, vilket var farligare, särskilt för äldre patienter. TAVR gör det möjligt för läkare att sätta in en ny klaff genom en artär i benet, vilket undviker behovet av större kirurgiska ingrepp.
Ett vanligt problem efter TAVR är risken för stroke. När den nya klaffen sätts in i den gamla kan kalkbitar lossna och blockera blodflödet i hjärnan. Data visar att risken för stroke efter TAVR ligger mellan 1,5 % och 2 %.
En hjärnemboliskt skyddsanordning används för att minska risken för stroke genom att filtrera bort farliga partiklar. Den täcker tre av de fyra huvudblodkärlen som förser hjärnan med blod och fångar upp kalciumpartiklar innan de kan orsaka skada. Även om idén är tydlig, är uppgifterna kring hur effektivt det fungerar blandade.
Tidigare studier, som PROTECTED-TAVR-studien, upptäckte ingen signifikant skillnad i det totala antalet stroke med enheten. Däremot visade den en minskning med 62% i handikappande stroke, vilket har lett till diskussioner bland medicinska experter om dess användbarhet.
Butalas senaste studie presenterar ny information. Forskare undersökte vart patienter tog vägen efter utskrivning för att bättre identifiera funktionsnedsättande stroke. Studien omfattade en stor grupp av 414 649 patienter som genomgått TAVR, därav använde 53 398 en skyddsanordning. Resultaten visade en liten men betydande minskning av funktionsnedsättande stroke hos de som använde anordningen.
Enheten var särskilt användbar för patienter som redan hade drabbats av en stroke. Denna grupp upplevde färre allvarliga stroke, vilket är en ny upptäckt som kan påverka framtida rekommendationer.
Viktiga punkter:
- TAVR är en mindre invasiv metod för behandling av svår aortastenos.
- Stroke är en betydande komplikation under TAVR.
- Den cerebrala emboliskyddsenheten filtrerar bort skadliga partiklar.
- Blandade resultat från tidigare studier har gett upphov till debatter om dess användbarhet.
- Butalas studie visar att enheten minskar risken för funktionsnedsättande stroke hos patienter som är benägna för stroke.
Apparaten verkar vara mycket hjälpsam för patienter som tidigare har haft en stroke. När TAVR blir alltmer populärt, särskilt bland yngre personer, skulle nya skyddsenheter kunna göra proceduren ännu säkrare.
Forskare arbetar med att förbättra enheter för ökad stroke-prevention i takt med att användningen av TAVR ökar. De hoppas att nya eller förbättrade enheter kommer att vara mer effektiva. Fortsatt innovation och forskning är avgörande för att möta detta behov.
Jag kan hjälpa dig med omformuleringen om du ger mig texten som ska skrivas om.
Studien publiceras här:
http://dx.doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.123.013697och dess officiella citering - inklusive författare och tidskrift - är
Neel M. Butala, Samir R. Kapadia, Eric A. Secemsky, Dianne Gallup, Andrzej S. Kosinski, Sreekanth Vemulapalli, John C. Messenger, Robert W. Yeh, David J. Cohen. Impact of Cerebral Embolic Protection Devices on Disabling Stroke after Transcatheter Aortic Valve Replacement: Updated Results from the STS/ACC TVT Registry. Circulation: Cardiovascular Interventions, 2024; DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.123.013697Dela den här artikeln