새 연구: 표준 절차로 뇌졸중 치료 신속화, 과학 연구 통해 검증

Seoul웨스트버지니아 대학교의 연구에 따르면, 병원들이 미국 심장 협회와 미국 뇌졸중 협회의 지침을 따를 경우 뇌졸중을 더 빠르게 치료할 수 있다고 합니다. 이 지침은 임시 의료 팀이 쉽게 이해하고 사용할 수 있습니다.

뇌졸중 환자가 응급실에 도착하면, 여러 병원 팀들이 신속하게 협력해야 합니다. 이 팀들은 다음과 같습니다:

• 응급 의료 서비스
• 신경과 의사
• 약사
• 의사
• 간호사
• 방사선사
• 기술자

AHA와 ASA의 지침에서는 뇌졸중 치료의 신속함이 중요하다고 강조합니다. 뇌졸중은 뇌로의 혈류를 차단하여 뇌세포에 빠르게 손상을 줍니다. 조기 치료는 생명을 구하고 미래의 문제를 줄일 수 있습니다. 지침에서는 혈전을 분해하는 약물인 조직 플라스미노겐 활성제(TPA)의 사용을 권장합니다. TPA는 증상 발생 후 4.5시간 이내에 사용될 때 가장 효과적입니다.

2010년, AHA와 ASA는 뇌졸중 치료를 전국적으로 표준화하기 위한 '타겟: 스트로크'라는 프로그램을 시작했습니다. 이 프로그램 덕분에 참여 병원들의 평균 치료 시간이 2009년 79분에서 2017년 51분으로 단축되었습니다. 하지만 치료 시간이 단축된 것이 병원들이 지침을 따른 결과인지 아니면 단순히 경험이 쌓여 나아진 것인지는 명확하지 않았습니다.

WVU의 부교수인 베르나르도 퀴로가와 그의 팀은 대형 병원에서 2009년부터 2017년까지 치료받은 8,000명 이상의 뇌졸중 환자의 데이터를 분석했습니다. 이 연구 결과는 운영관리저널에 게재되었습니다.

연구자들은 다음과 같은 결과를 발견했다:

• 실천을 통해 배우면 반응 시간이 빨라집니다. 뇌졸중 알림이 두 배로 증가할 때마다 문에서 주사까지의 시간이 10.2% 감소했습니다.
• 모범 사례는 치료 시간을 더욱 단축시켰습니다.

그들은 중요한 두 가지 관행을 조사했습니다.

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헬싱키 모델에서는 뇌졸중 환자를 들것에 눕힌 채로 CT 촬영실로 이동시킵니다. TPA의 신속한 투여를 위해서는 약사가 CT 촬영 중에 약을 가지고 촬영실에 있어야 합니다.

이 절차들로 인해 병원 도착 후 치료를 시작하기까지의 시간이 크게 단축되었습니다.

Quiroga와 함께 일한 Brandon Lee는 병원의 뇌졸중 자문위원회의 중요성을 강조했습니다. 이 위원회는 목표를 설정하고 팀의 수행 능력을 점검하며 피드백을 제공합니다. 이러한 피드백이 없다면, 특히 팀원이 자주 바뀌는 경우 좋은 실천을 유지하는 것이 어렵습니다.

이 연구는 신경과 의사의 역할을 조사했습니다. 신경과 의사는 팀을 이끌며 팀의 성과에 영향을 미칠 수 있습니다. 연구 결과에 따르면, 신경과 의사의 경험과 관계없이 팀의 속도가 향상되었습니다. 이는 최고의 관행을 따르는 것이 모든 환자에게 동등한 수준 높은 치료를 보장한다는 것을 의미합니다.

애드혹 팀은 신속하게 구성되지만, 점점 더 나아지고 발전합니다. 하지만 팀원들이 서로 잘 알지 못할 때 정보 공유가 어려워 학습 속도가 느려집니다. 이러한 문제를 해결하는 데는 모범 사례의 활용이 도움이 됩니다.

연구에 따르면, 정해진 지침을 활용하는 것이 뇌졸중 치료를 빠르게 돕는 것으로 나타났습니다. 이러한 모범 사례를 따르면 생명을 구하고 뇌졸중으로 인한 장애를 줄일 수 있습니다. 명확한 지침과 이를 충실히 따르는 것은 임시 의료팀에게도 매우 중요합니다.