Ny studie: Bästa praxis snabbar upp sjukhusens behandling av stroke enligt forskning.

StockholmEn studie från West Virginia University visade att sjukhus kan behandla strokepatienter snabbare genom att följa riktlinjer från American Heart Association och American Stroke Association. Dessa riktlinjer är enkla att förstå och tillämpa av temporära medicinska team.

När en strokepatient anländer till akutmottagningen måste olika sjukhusteam samarbeta snabbt. Dessa team inkluderar:

• Ambulanspersonal
• Neurologer
• Apotekare
• Läkare
• Sjuksköterskor
• Röntgenläkare
• Tekniska experter

AHA och ASA:s riktlinjer betonar att snabb behandling av stroke är avgörande. Stroke hindrar blodflödet till hjärnan, vilket snabbt skadar hjärnceller. Tidig behandling kan rädda liv och minska framtida komplikationer. Riktlinjerna rekommenderar att använda Tissue Plasminogen Activator (TPA), ett läkemedel som löser upp proppar. TPA är mest effektivt om det ges inom 4,5 timmar efter symtomens början.

År 2010 startade AHA och ASA programmet Target: Stroke, som syftade till att standardisera strokebehandling överallt. Detta initiativ sänkte den genomsnittliga behandlingstiden på deltagande sjukhus från 79 minuter år 2009 till 51 minuter år 2017. Det var dock oklart om de kortare tiderna berodde på att sjukhusen följde riktlinjerna eller om de helt enkelt blev skickligare med tiden.

En studie utförd av WVU:s docent Bernardo Quiroga och hans team analyserade data från över 8 000 strokepatienter som behandlades på ett stort sjukhus mellan 2009 och 2017, vilket publicerades i Journal of Operations Management.

Forskarna upptäckte att:

Att lära genom att praktisera förbättrar responstiderna. När antalet stroke-larm fördubblades minskade tiden från dörr till nål med 10,2 %. Genom att följa bästa praxis minskade behandlingstiderna ytterligare.

Läs också:

Idag · 09:26

Minibotar revolutionerar endoskopi: precisionssamarbete i kirurgi

De undersökte två viktiga metoder:

I Helsingforsmodellen hålls strokepatienter kvar på bår när de flyttas till CT-rummet. Snabb administrering av TPA kräver att apotekaren är närvarande i CT-rummet med läkemedlet under skanningen.

Dessa rutiner förkortade tiden mellan ankomst till sjukhuset och start av behandling avsevärt.

Brandon Lee, som arbetade med Quiroga, betonade vikten av sjukhusets strokekommitté. Denna kommitté sätter upp mål, utvärderar teamens prestationer och ger återkoppling. Utan denna återkoppling är det svårt att upprätthålla god praxis, särskilt när teammedlemmarna ofta byts ut.

Studien undersökte neurologers roll. Neurologer kan leda team och påverka deras prestationer. Resultaten visade att teamen blev snabbare, oavsett neurologens erfarenhet. Detta innebär att följande av bästa praxis säkerställer samma högkvalitativa vård för alla patienter.

Ad hoc-grupper sätts ihop snabbt och blir bättre med tiden. Men deras lärande går långsamt eftersom det är svårt att dela information när medlemmarna inte känner varandra väl. Att använda bästa praxis kan hjälpa till att lösa detta problem.

Forskningen visar att användandet av fastställda riktlinjer bidrar till snabbare behandling av stroke. Att följa dessa bästa metoder kan rädda liv och minska handikapp orsakade av stroke. Tydliga riktlinjer och att strikt följa dem är mycket viktiga, även för tillfälliga medicinska team.