Nueva investigación: mejores prácticas agilizan el tratamiento de apoplejías en hospitales

MadridUn estudio de la Universidad de West Virginia demostró que los hospitales pueden tratar los accidentes cerebrovasculares más rápidamente siguiendo las directrices de la Asociación Americana del Corazón y la Asociación Americana de Accidentes Cerebrovasculares. Estas directrices son fáciles de comprender y aplicar por equipos médicos temporales.

Cuando un paciente sufre un derrame cerebral y llega a urgencias, distintos equipos médicos deben coordinarse rápidamente. Estos equipos incluyen:

• Paramédicos
• Neurólogos
• Farmacéuticos
• Médicos
• Enfermeros
• Radiólogos
• Técnicos

Las guías de la AHA y ASA enfatizan la importancia de tratar un accidente cerebrovascular con rapidez. Los accidentes cerebrovasculares impiden que la sangre llegue al cerebro, dañando las células cerebrales rápidamente. Un tratamiento temprano puede salvar vidas y minimizar problemas futuros. Las guías recomiendan el uso del Activador del Plasminógeno Tisular (TPA), un medicamento que deshace coágulos. El TPA es más eficaz si se administra dentro de las 4.5 horas posteriores a la aparición de los síntomas.

En 2010, la AHA y la ASA lanzaron Target: Stroke, un programa para unificar el tratamiento de accidentes cerebrovasculares en todos los hospitales. Esta iniciativa redujo el tiempo de tratamiento promedio en los hospitales participantes de 79 minutos en 2009 a 51 minutos en 2017. Sin embargo, no estaba claro si esta mejora se debía a que los hospitales seguían directrices específicas o simplemente habían mejorado con la práctica.

Un estudio realizado por el profesor asociado de la Universidad de West Virginia, Bernardo Quiroga, y su equipo analizó datos de más de 8,000 pacientes con accidente cerebrovascular tratados en un gran hospital entre 2009 y 2017, según se publicó en el Journal of Operations Management.

Los investigadores descubrieron que:

Aprender haciendo mejora los tiempos de respuesta. Por cada duplicación de alertas de ictus, el tiempo desde la llegada hasta la administración del tratamiento disminuyó en un 10,2%. Las mejores prácticas redujeron aún más los tiempos de tratamiento.

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Examinaron dos prácticas fundamentales:

El Modelo Helsinki consiste en mantener a los pacientes con ictus en la camilla mientras se les traslada a la sala de tomografía. La Rápida Administración de TPA requiere la presencia del farmacéutico en la sala de tomografía con la medicación durante el escaneo.

Estos procedimientos lograron reducir significativamente el tiempo desde la llegada al hospital hasta el inicio del tratamiento.

Brandon Lee, colaborador de Quiroga, destacó la relevancia del comité asesor de accidentes cerebrovasculares del hospital. Este comité establece objetivos, evalúa el desempeño de los equipos y proporciona retroalimentación. Sin esta retroalimentación, es difícil mantener buenas prácticas, especialmente cuando los miembros del equipo cambian frecuentemente.

El estudio analizó el papel de los neurólogos. Estos profesionales pueden liderar equipos y mejorar su desempeño. Los resultados mostraron que los equipos se volvían más rápidos independientemente de la experiencia del neurólogo. Esto significa que seguir las mejores prácticas garantiza el mismo cuidado de alta calidad para todos los pacientes.

Los equipos temporales se forman rápidamente, pero aun así logran aprender y mejorar. No obstante, su aprendizaje es más lento porque compartir información es complicado cuando los miembros no se conocen bien entre sí. Utilizar mejores prácticas ayuda a solucionar este problema.

La investigación demuestra que el uso de directrices establecidas ayuda a tratar los accidentes cerebrovasculares más rápidamente. Seguir estas prácticas recomendadas puede salvar vidas y reducir las discapacidades causadas por los derrames cerebrales. Es fundamental contar con lineamientos claros y adherirse a ellos rigurosamente, incluso para equipos médicos temporales.