Studio innovativo: le migliori pratiche migliorano il trattamento dell'ictus in ospedale

RomeUno studio dell'Università della Virginia Occidentale ha rivelato che gli ospedali possono trattare gli ictus più rapidamente seguendo le linee guida dell'American Heart Association e dell'American Stroke Association. Queste linee guida sono facilmente comprensibili e applicabili anche da squadre mediche temporanee.

Quando un paziente colpito da ictus arriva al pronto soccorso, vari team ospedalieri devono collaborare rapidamente. Questi team includono:

• Servizi di Emergenza Medica
• Neurologi
• Farmacisti
• Medici
• Infermieri
• Radiologi
• Tecnici

Le linee guida dell'AHA e dell'ASA sottolineano l'importanza di trattare l'ictus tempestivamente. L'ictus interrompe l'afflusso di sangue al cervello, danneggiando rapidamente le cellule cerebrali. Intervenire presto può salvare vite e ridurre problemi futuri. Le linee guida consigliano l'uso del Attivatore del Plasminogeno Tissutale (TPA), un farmaco che dissolve i coaguli. Il TPA è più efficace se somministrato entro 4,5 ore dall'insorgenza dei sintomi.

Nel 2010, AHA e ASA hanno lanciato Target: Stroke, un programma per uniformare il trattamento dell'ictus in tutti gli ospedali. Questo programma ha ridotto il tempo medio di trattamento negli ospedali partecipanti da 79 minuti nel 2009 a 51 minuti nel 2017. Tuttavia, non era chiaro se questa riduzione fosse dovuta all'adesione alle linee guida o semplicemente alla maggiore esperienza acquisita dagli ospedali.

Uno studio condotto dal professore associato della WVU Bernardo Quiroga e dal suo team ha analizzato i dati di oltre 8.000 pazienti colpiti da ictus trattati in un grande ospedale tra il 2009 e il 2017, come pubblicato nel Journal of Operations Management.

I ricercatori hanno scoperto che:

Miglioramenti nei Tempi di Intervento per Ictus

• Apprendere attraverso la pratica migliora i tempi di risposta. Per ogni raddoppio degli allarmi ictus, il tempo porta-ago è diminuito del 10,2%.
• L'adozione delle migliori pratiche ha ulteriormente ridotto i tempi di trattamento.

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Hanno esaminato due pratiche fondamentali:

Il Protocollo di Helsinki prevede il trasporto dei pazienti colpiti da ictus direttamente nella sala TC sul lettino. Per l'Amministrazione Rapida del TPA è necessaria la presenza del farmacista in sala TC con il farmaco durante la scansione.

Queste procedure hanno ridotto notevolmente il tempo trascorso dall'arrivo in ospedale all'inizio del trattamento.

Brandon Lee, collaboratore di Quiroga, ha sottolineato l'importanza del comitato consultivo per gli ictus dell'ospedale. Questo comitato stabilisce obiettivi, monitora i progressi delle squadre e fornisce feedback. Senza questi riscontri, è difficile mantenere buone pratiche, soprattutto con il frequente turnover dei membri del team.

Lo studio ha analizzato il ruolo dei neurologi. I neurologi possono guidare squadre e influenzarne il rendimento. I risultati hanno mostrato che le squadre migliorano la loro velocità indipendentemente dall'esperienza del neurologo. Ciò significa che seguire le migliori pratiche garantisce la stessa qualità elevata delle cure per tutti i pazienti.

I team ad hoc si formano rapidamente, ma migliorano anche nel tempo. Tuttavia, il loro apprendimento è più lento poiché condividere informazioni risulta difficile quando i membri non si conoscono bene. L'adozione delle migliori pratiche può aiutare a superare questo ostacolo.

La ricerca dimostra che l'uso di linee guida stabilite aiuta a trattare gli ictus più rapidamente. Seguire queste pratiche ottimali può salvare vite e ridurre le disabilità causate dagli ictus. Linee guida chiare e il loro rigoroso rispetto sono fondamentali, anche per le squadre mediche temporanee.